自身免疫性肝病的治療

自身免疫性肝病包括三種疾病，第一個是自身免疫性的肝炎，第二是原發性膽汁性肝硬化，第三個是原發性硬化性膽管炎。一般來說，自身免疫性肝炎大多是要通過病理來確診，有界面性的炎癥，伴有谷丙、谷草轉氨酶的升高，再加上自身抗體的陽性。自身免疫性肝炎的治療，主要以糖皮質激素聯合免疫抑制劑治療，比如說潑尼松龍聯合硫唑嘌呤的治療。另外對於嚴重的自身免疫性肝病的患者，比如有肝衰竭的表現，可能肝移植對於自身免疫性肝硬化或者是有肝癌的失代償期的表現是有一定的意義的，臨床上這種程度的疾病發展是比較少見的。第二個原發性硬化性膽管炎，這個疾病診斷主要是男性為主要，通過MRCP的診斷，它的治療比較單純。一般來說藥物治療作用有限，主要是熊去氧膽酸的治療。一般來說是需要做手術解除膽管的梗阻才能起到一個好的作用。第三個是最常見的疾病，原發性膽汁性肝硬化，現在也叫原發性膽汁性膽管炎。它的治療第一位是疏通膽汁的治療，就是熊去氧膽酸的治療，一般來說是以13到15mg/kg來計算的，一般來說大多數患者每天是要服用1到4片的藥物來治療。對於應答不太好的患者，我們可以選擇思美泰，即腺苷蛋氨酸的治療也是一個方面。不管是哪一種自身免疫性肝病，如果到瞭失代償期或者是得到瞭肝衰竭期，我們可以采取肝移植的治療，這是最後的手段。