高血壓性腎病的臨床表現

高血壓腎損害其實分為兩種情況，一種叫良性小動脈腎硬化癥，也就是長期的高血壓，慢慢的引起腎臟的損傷，而導致的腎病，另一種情況叫惡性小動脈腎硬化癥，也就是惡性高血壓而導致的腎臟損傷，往往見於血壓急劇快速增高的情況下。
良性小動脈腎硬化癥是長期高血壓的病人，一般都在10-15年以上高血壓的病史，平時控制的不好導致腎臟缺血而導致，病理上會發現腎小球有缺血、硬化、腎小管萎縮、間質纖維化的表現。臨床表現會有什麼情況，往往發生在中老年人，長期緩慢進展的高血壓，病人的表現其實主要是以腎小管受損為主，所以腎小管出現濃縮功能的減退，臨床上就表現為夜尿增多，尿檢的時候會有輕度的蛋白尿，所以蛋白量不會太大，而且是以小分子蛋白為主的，後續病人會出現腎功能逐漸的減退。
惡性小動脈腎硬化癥也就是惡性高血壓導致的腎病主要是由於急進性的高血壓、惡性高血壓而引起的，腎功能往往會急劇性的惡化，臨床表現病人可能會有蛋白尿，有時蛋白量可以特別大，有些病人可能會出現血尿、腎功能急劇的惡化，同時病人可能還有其它臟器受損的表現，像有一些病人會有心衰，查眼底會有眼底出血或者視乳頭水腫等，所以高血壓腎病的臨床表現要分不同的情況來對待。