多發性骨髓瘤的治療方案

多發性骨髓瘤是一種血液系統的腫瘤，到目前為止仍然是不可治愈的。多發性骨髓瘤的治療方案應該是患者的個體化的治療，一般分為適合移植和不適合移植的。對於適合移植的一般認為人群是65歲以下，當然劃分是有點人為，在西方認為如果患者一般狀況比較好，適合移植的人群甚至做到70歲、75歲甚至80歲，都有報道，國內一般是65歲以下認為是可以移植的。年齡適合移植者的各個生理狀況都沒有移植禁忌癥的，認為就適合移植的，給予一定的誘導治療，然後幹細胞移植，給予鞏固，以及維持治療，這就是整體治療策略。
對於年紀比較大的一般在65歲以上或者年紀不大但是身體各器官的功能都不太好，有些移植禁忌癥的，一般給予普通的化療。化療方案包括現在一線的治療方案有硼替佐米、來那度胺為基礎的BRD方案，是非常經典、非常不錯的方案，當然現在還有CD38單抗。更新的藥物出來以後，包括泊馬度胺、卡非佐米等新藥出來以後，實際上以後治療的方案的選擇性可能會非常多。對不適合移植的患者用這些普通化療方案可能就是用8-12療程，然後患者就可以維持治療。當然還有一種模式是連續治療，比如用來那度胺加地塞米松持續應用，一直用到病人出現病情進展。總之，骨髓瘤治療是個體化的治療，是因人而異的。