磨骨整形

磨骨整形常用名：

磨骨整形簡介：磨骨整形是指通過用銑鉆、爪形鉆、骨銼等將多餘的影響臉部輪廓外形的部分骨組織磨除或銼平，從而達到改變臉型的目的。磨骨整形的效果通常可以長期維持。目前，磨骨整形常被用於改善下頜角肥大、顴骨高等問題，整形效果較明顯。但該手術操作較復雜，術後需要特殊護理，術後可能會出現感染、血腫、張口困難等多種並發癥。

磨骨整形適用人群

1、下頜角區骨質明顯向外、後或下方突出增大。

2、因下頜角區骨質肥大導致的方形臉。

3、顴骨過高或過度發育，明顯向前或向外突出，嚴重影響容貌者。

4、中面部或下面部骨性寬大，希望改變臉型者。

磨骨整形禁忌人群

1、心臟病、肝炎、腎炎和肺炎患者。

2、高血壓、血液性疾病、糖尿病和甲狀腺功能亢進等患者。

3、麻醉藥有過敏史者。

4、手術區有感染灶，如齲齒、牙周炎、口腔潰瘍者。

5、手術區有腫瘤患者。

6、面部有神經性病變者，顳下頜關節功能異常者。

7、瘢痕體質者。

8、精神病或心理障礙，要求不切實際者。

9、月經期、哺乳期或妊娠期者。

磨骨整形技術/手術風險

1、感染

由於無菌操作觀念不強，術後又未進行口腔護理和應用足量的抗生素而造成。醫生可能采取即時引流的措施，加大抗生素用量來治療。

2、出血或血腫

多因口內切口切開剝離導致軟組織滲血；截骨斷端出血；打磨修整時未註意保護周圍軟組織，損傷血管；術中止血不徹底；術後血管結紮線脫落；術後加壓包紮不確實等導致。

3、神經損傷

剝離或磨削時可能損傷眶下神經，導致術後面頰部及上唇區感覺減退。術中剝離與截骨時註意保護眶下神經。

4、術後張口困難

主要因傷及咬肌、顳肌，損傷顳下頜關節等所致。正常情況下，經術後進行張口鍛煉後便能恢復。

5、骨缺損、骨折

多因磨削過度所致，建議患者到正規的醫療機構咨詢治療。

磨骨整形效果說明

維持時間：理論上來講，磨骨整形的效果通常可以長期維持。

影響因素：磨骨整形能夠有效改善因骨質肥大而導致的下頜肥大、顴骨高等問題，以達到美化面部輪廓的目的。但受個人體質、操作規范、術後護理等因素影響，不同患者術後的效果及維持時間會有差異。

時間變化：磨骨屬於一種不可逆的手術過程，故手術成功後一般不會隨著時間的推移出現較大的變化。

磨骨整形術後護理

1、嚴重腫脹期（術後當天～3天）

此期腫脹嚴重，皮膚淤青，疼痛；需要加壓包紮，術後傷口會有少量滲血。術後6小時開始，用漱口液漱口至拆線；頭戴面罩，加壓包紮5～7天，中途不能拆；術後遵醫囑應用抗生素，以預防感染；吃流食至第5天。

2、快速消腫期（術後4天~6天）

腫脹逐漸吸收，輕度疼痛。拆線前不能沾水；忌辛辣刺激性食物，多吃水果、蔬菜，註意補充蛋白質；減少活動，嚴禁用手碰觸手術切口；保證手術部位清潔，防止感染；如果傷口上有血痂或分泌物，可用無菌鹽水擦拭。

3、拆線日（術後7天）

7天到院拆線（因為術式不同，需按醫囑時間，到院拆線）。保持傷口清潔，防止感染；拆線後24小時內，傷口不能沾水；不可用力揉搓傷口；註意飲食清淡，禁食辛辣刺激性食物。

4、持續消腫期（術後8天~15天）

腫脹逐漸吸收，皮膚淤青吸收消失，輕度疼痛，看不出效果，需要佩戴頸頜套。禁用任何可能影響傷口愈合的補品、藥品；禁煙酒、辛辣、海鮮等刺激性食物，盡量半流食。

5、組織恢復期（術後16天~30天）

消腫比較迅速，皮膚淤青完全吸收，練習張口。持續佩戴頸頜套一個月；可做一些簡單的活動，同時保持良好的心情。

6、效果穩定期（術後31天~180天）

腫脹逐漸吸收，組織恢復，效果慢慢明顯，較佳效果在6個月後。術後3個月內盡量避免用力咬較硬東西；術後3個月內，不得做面部美容按摩，不得搓揉手術區域；術後3個月內，最好配合戴頸頜套，以預防皮膚的松弛或下垂。

磨骨整形術前註意

1、確認全身狀況良好，排除手術禁忌。

2、配合醫生檢查顱面發育及有無畸形情況。

3、X線頭影測量檢查。

4、常規化驗檢查，如血常規、出凝血時間、凝血酶原時間、尿常規、肝功能、腎功能、心電圖、超聲波檢查等。

5、女性避開生理期、妊娠期、哺乳期。

6、術前停用抗凝藥物。

7、手術前一日應沐浴，洗凈面部，去掉面部的化妝。

8、術前一周禁止吸煙，術前三天禁止飲酒。

9、 術後飲食需要註意不要吃辛辣刺激的食物。