皮試判斷肺結核的方法

結核皮試一般指結核菌素試驗，也就是在患者前臂屈側皮內註射結核菌素，在48-72小時的時候觀察結果。一般來說，根據註射部位紅暈和硬結的情況確定機體是否存在結核桿菌感染，結果一般分為六級，具體如下：
1、受試部位沒有紅暈和硬解，屬於陰性。
2、受試部位有針眼大小的紅點或者稍微有些紅腫，硬結的直徑小於0.5厘米，為可疑陽性。
3、如果受試部位紅暈或者硬結的直徑是0.5-0.9厘米之間為(+)。
4、如果受試部位有紅暈以及硬結的直徑是1-1.9厘米，屬於(++)。
5、受試部位有紅暈以及硬結的直徑＞2厘米，屬於(+++)。
6、除出現紅暈和硬結以外，局部還可以出現水皰以及壞死，屬於(++++)。
結核菌素皮試局部反應越大，說明機體細胞免疫的功能越強，正常人的反應一般是陽性（+）-（++），強陽性有可能提示有活動性的結核。如果皮試是陰性，也不完全就表明沒有結核的感染，可以見於未接觸過結核分枝桿菌，一般見於幼兒或者農村的青少年。一般來說，可以給予卡介苗接種3-4周以後，再進行復查，很可能會轉為陽性。部分病情危重的患者，比如細胞功能低下，如晚期腫瘤、麻疹、猩紅熱等，若出現病毒和細菌感染的急性期或者活動期，患者有可能出現結核菌素皮試試驗的陰性。還有些醫源性因素，比如大劑量的化療、放療治療，以及大劑量使用激素類藥物，對人體的細胞和體液免疫均有明顯的抑制作用。此時結核菌素皮試試驗為陰性，但並不一定代表沒有結核菌素的感染，一定要在臨床過程中進行綜合分析。