墜樓損傷的急救

顱腦損傷是因為頭部著地，形成顱骨骨折腦挫裂傷。如果病人墜樓後即刻昏迷不醒，為原發性腦損傷；如果病人有中間清醒期，即先是昏迷，後意識轉清，又陷入昏迷，為顱內血腫引起。對於這類病人要嚴密觀察血壓、脈搏、呼吸變化，嚴密觀察瞳孔變化。瞳孔一大一小，意識障礙，偏癱，說明有腦疝發生。

胸部外傷主要是肋骨骨折。單純肋骨骨折時吸氣時胸痛，不敢咳嗽。多發性肋骨骨折，即所謂梿枷胸，則呼吸困難、煩躁不安、口唇青紫。

腹部傷多發生肝、脾破裂和腎挫裂傷。病人有內臟出血表現：面色蒼白、脈搏細弱且快、口渴、腹痛、惡心嘔吐、血壓下降。腎挫裂傷時出現血尿。

墜樓時臀部著地往往發生脊柱壓縮性骨折。下肢癱瘓，有時合並骨盆骨折，尿道斷裂。四肢骨折是墜樓常見損傷。

註意事項：對墜樓病人現場處置十分重要，否則會延誤傷情，而不正確的處置又容易使病人“雪上加霜”。墜樓病人往往是多發性損傷，救護時不能顧此失彼。一般有腦疝發生時，要趕快輸入甘露醇、高滲葡萄糖，同時趕緊送往醫院。胸部肋骨骨折先包紮固定，其方法多種多樣。四肢骨折可就地取材，用木材等固定，木板長度應超過上下兩個關節。脊柱損傷特別註意頸椎骨折的處理。搬動傷員時應有一人抱頭牽引固定頸部抬上木板擔架，用衣服、毛巾、砂袋等固定頭頸兩側，以防擺動頭部。用擔架運送傷員時使傷員腳在先頭在後，這樣便於抬擔架的人觀察病人神志及病情變化。