動脈硬化與高血壓有哪些眼部病變表現

 動脈硬化性視網膜病變  通常眼底所見的視網膜動脈硬化為老年性動脈硬化和小動脈硬化。硬化的程度反映瞭腦血管和全身其他血管系統的情況。

  眼部表現：

①視網膜動脈變細．彎曲，顏色變淡，動脈光反射增寬，血管走行平直；動靜脈交叉處可見靜脈隱蔽和靜脈斜坡現象；③視網膜尤其是後極部可見滲出和  出血  

高血壓性視網膜病變高血壓主要影響視網膜小動脈。年輕人小動脈對中度血壓升高的反應是收宿，視網膜彌漫性或局部小動脈收縮；中年患者小動脈表現為管壁變厚，管壁反光增寬，呈銅絲狀，隨後呈銀絲狀。在動靜脈交叉處，增厚的小動脈壁移位壓迫靜脈（動靜脈壓跡）。這些改變常見於慢性高血壓的中年患者，並可導致視網膜靜脈阻塞。嚴重的高血壓患者小動脈可受到壞死性損害，視網膜出現微小梗塞引起火焰狀出血和軟性滲出；有時發生視網膜水腫，最後引起視盤水腫，此時表明患者患有惡性高血壓。黃斑部的慢性視網膜水腫可造成以黃斑為中心的放射狀硬性滲出（星芒狀黃斑病變）：  黃斑受損時  視力下降。 

 對於高血壓的分級，目前采用國際上普遍應用的KcUIh―WWne分級方法．其分級方法如下  

｜級見於輕度高血壓患者，視網膜小動脈不規則和極輕微收縮年齡較大者通常沒有小動脈收縮，但由於硬化的小動脈壁增厚，所以小動脈反光增寬（見彩圖］511彩  圖15―1―2)  

‖級小、動脈與1級相似，但動靜脈交叉處的視網膜靜脈變細，檢查可見動靜脈壓跡  

Ⅲ級視盤附近有表淺的火焰狀出血和軟性滲出，視網膜水腫。偶見硬性滲出。

四級視盤水腫是惡性高血壓先兆體征。如視網膜水腫時間持久，小、的硬性滲出以黃斑為中心呈放射狀分佈，構成特征性星狀圖（見彩圖15·―3、彩圖15―14 

註意事項：需在專業人員下檢查。