得瞭膽囊結石怎麼辦 可以進行手術治療

首選腹腔鏡膽囊切除治療、比經典的開腹膽囊切除損傷小，療效確切。無癥狀的膽囊結石一般不需積極手術治療，可觀察和隨診，但下列情況應考慮行手術治療：（1）結石直徑≥3cm；（2）合並需要開腹的手術；（3）伴有膽囊息肉>1cm（4）膽囊壁增厚；（5）膽囊壁鈣化或瓷性膽囊；（6）兒童膽囊結石；（7）合並糖尿病；（8）有心肺功能障礙；（9）邊遠或交通不發達地區、野外工作人員；（10）發現膽囊結石10年以上。

行膽囊切除時，有下列情況應行膽總管探查術（1）術前病史、臨床表現或影像檢查證實或高度懷疑膽總管有梗阻，包括有梗阻性黃疸，膽總管結石，反復發作膽絞痛、膽管炎、胰腺炎。（2）術中證實膽總管有病變，如術中膽道造影證實或捫及膽總管內有結石、蛔蟲、腫塊，膽總管擴張直徑超過1cm，膽管壁明顯增厚，發現胰腺炎或胰頭腫物。膽管穿刺抽出膿性、血性膽汁或泥沙樣膽色素顆粒。（3）膽囊結石小，有可能通過膽囊管進入膽總管。為避免盲目的膽道探查和不必要的並發癥，術中可行膽道造影或膽道鏡檢查。膽總管探查後一般需作T管引流，有一定的並發癥。