炎癥怎麼辦 以扁桃體為例

全身治療：本病多為鏈球菌感染，抗生素首選青黴素，青黴素過敏者可選用紅黴素、林可黴素等。高熱頭痛及全身酸痛者可選用阿司匹林等解熱鎮痛劑。經2—3日治療後如病情無好轉，則應考慮是否病毒或其他細菌感染，改用抗病毒藥、敏感抗生京或磺胺類藥物，可酌情使用腎上腺皮質激素，如潑尼松、地塞米松等。

局部治療：可選用。小兒患扁桃體炎時全身的感染癥狀很明顯，孩子表現為：高燒可達39~40℃，同時伴有寒戰，全身乏力，頭痛及全身痛，食欲不振，惡心和嘔吐。檢查咽部時可發現扁桃體上有膿。這是最有力的診斷依據，因為光憑全身癥狀不能與其他感冒相區別。

急性扁桃體炎的治療主要是控制感染，扁桃體炎多為細菌感染，特別是化膿性扁桃體炎更是化膿菌所致，所以必須使用抗生素。慢性扁桃體炎引起的扁桃體肥大可造成呼吸困難，特別是睡眠時，因舌頭也松弛後倒，致使鼾聲如雷，天長日久會因慢性缺氧而影響生長發育，慢性缺氧還會使孩子的智力發育受到影響。

扁桃體急性發炎時，采用青黴素類抗革蘭氏陽性細菌抗生素或消炎藥物，治療效果很好。加上適當的休息，註意營養，一般在1周左右就可恢復正常。 如果炎癥反復發作，則可轉化成慢性。慢性扁桃體炎的癥狀不很明顯，主要是咽痛。咽幹、咽部不適、有口臭等表現。由於炎癥的原因扁桃體常常比較肥大，但也有少數扁桃體萎縮而仍有慢性炎癥者，並常合並伴有慢性咽炎。檢查可見扁桃體表面充暗紅色血、表面有瘢痕、及粘連、凹凸不平，腭舌弓亦可有慢性充血，有時頜下淋巴結也可腫大。慢性扁桃體炎也可用抗菌消炎藥物，如反復急性發作，則需要施行手術切除，但一般5周歲以下兒童不適宜於手術治療，多采用保守治療，因其尚有一定的免疫作用。