黃芪

黃芪別名：黃耆,戴糝,戴椹,獨椹,芰草,蜀脂,百本,王孫,百藥綿,羊肉,綿黃耆,綿耆,綿芪,箭芪,土山爆張根,獨根,二人抬,綿黃芪,

黃芪簡介：黃芪，中藥名。為豆科黃芪屬植物蒙古黃芪Astragalus memeranaceus（Fisch.）Bge.Var.mongholicus（Bge.）Hsiao或膜莢黃芪A.membranaceus（Fisch.）Bge.的根。具有健脾補中，升陽舉陷，益衛固表，利尿，托毒生肌的功效。主治脾氣虛證，肺氣虛證，氣虛自汗證，氣血虧虛，瘡瘍難潰難腐，或潰久難斂等。

黃芪功效作用

功能

健脾補中，升陽舉陷，益衛固表，利尿，托毒生肌。

主治

1、脾氣虛證：本品甘溫，善入脾胃，為補中益氣要藥。因其能升陽舉陷，故長於治療脾虛中氣下陷之久瀉脫肛，內臟下垂。本品既能補脾益氣，又能利尿消腫，標本兼治，為治氣虛水腫之要藥。本品又能補氣生血，治血虛證亦常與補血藥配伍。對脾虛不能統血所致失血證，本品尚可補氣以攝血。對脾虛不能佈津之消渴，本品能補氣生津，促進津液的生成與輸佈而有止渴之效。

2、肺氣虛證：本品入肺又能補益肺氣，可用於肺氣虛弱，咳喘日久，氣短神疲者，常與祛痰止咳平喘之品配伍。

3、氣虛自汗證：脾肺氣虛之人往往衛氣不固，表虛自汗。本品能補脾肺之氣，益衛固表。

4、氣血虧虛，瘡瘍難潰難腐，或潰久難斂：本品以其補氣之功還能收托毒生肌之效。

5、痹證、中風後遺癥等氣虛而致血滯，筋脈失養，癥見肌膚麻木或半身不遂者，亦常用本品補氣以行血。

6、西醫診為胃下垂、腎下垂、直腸脫垂、子宮脫垂、慢性胃腸炎屬脾氣虛弱、中氣下陷證者，不明發熱屬氣虧血虛，血虛陽浮證者，附件炎、子宮功能性出血、冠心病心絞痛、腦梗死後遺癥屬氣虛血滯證者，糖尿病屬氣陰不足證者，貧血、營養不良屬氣血兩虛證者，上呼吸道感染、支氣管炎屬肺氣虛弱，表虛不固證者，慢性腎炎、特發性水腫、功能性水腫屬脾虛失運，水濕內停證者，植物神經功能失調、免疫功能低下、慢性癤腫屬於氣虛證者。

用法用量

內服：煎服，10-20g，大劑量30-60g。固表止汗、托瘡排膿、生肌斂瘡、利水退腫宜生用，補脾益氣升陽宜炙用。

禁忌

1、中藥配伍禁忌：惡龜甲、白鮮皮。

2、中西藥配伍禁忌：

（1）不宜與降血壓藥合用，以防出現直立性低血壓等。

（2）不宜與強心苷藥物合用，藥效累加，增加毒性。

（3）與肝素、華法林、阿司匹林等藥物合用可增加出血傾向。可以降低腎上腺素的升壓作用，不宜同用。

3、飲食禁忌：忌食蘿卜、綠豆和強堿性食物葡萄、茶葉、葡萄酒、海帶芽、海帶等。

註意事項

凡表實邪盛，瘡瘍初起，或潰後熱毒尚盛者，均不宜用。

化學成分

膜莢黃芪根中分離出黃芪苷Ⅰ、黃芪苷Ⅱ、胡蘿卜苷、β-谷甾醇、棕櫚酸，膜莢黃芪皂苷A、B、C，2'，4'一二羥基-5，6-二甲氧基異黃烷、熊竹素、膽堿、甜菜堿、葉酸、毛蕊異黃酮、芒柄花黃素和以三萜環黃芪醇為苷元的黃芪苷Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ。抗菌成分L-3-羥基-9-甲氧基紫檀烷。蒙古黃芪根中含大豆皂苷，黃芪苷Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ，胡蘿卜苷。含黃芪多糖Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三種均一多糖，並分離出兩種葡聚糖AG-1、AG-2和兩種雜多糖AH-l、AH-2。AG-1和AH-1具有免疫促進作用。含芒柄花黃素、毛蕊異黃酮等黃酮類化合物；並含天門冬酰胺、刀豆氨酸、脯氨酸、丫一氨基丁酸等21種氨基酸，含有鐵、錳、鋅、銣等14種微量元素。

藥理作用

1、對免疫系統的影響：黃芪及其多糖等成分可明顯提高非特異性免疫功能；對體液免疫、細胞免疫等均有促進或增強作用；對幹擾素系統有明顯的刺激作用，具有自身誘生和活性揮發等功效。

2、對細胞代謝的影響：黃芪能明顯延緩人胚二倍體細胞自然衰老過程，能延長細胞壽命1/3左右；在高濃度時對體外培養健康人淋巴細胞有絲分裂有抑制作用，而低濃度時則有促進作用。

3、對心血管系統的影響：黃芪皂苷50-200μg/ml對心有正性肌力作用，30μg/ml呈負性肌力作用；黃芪具有降壓作用。

4、抗菌作用：黃芪對志賀氏痢疾桿菌、炭疽桿菌、α-溶血性鏈球菌、β-溶血性鏈球菌、白喉桿菌、假白喉桿菌、肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、檸檬色葡萄球菌、白色葡萄球菌和枯草桿菌等有抗菌作用。

5、抗病毒作用：黃芪註射液對流行性出血熱病毒的感染過程有一定的阻斷作用。黃芪在相當濃度下有抑制病毒的作用，包括艾滋病病毒。黃芪水煎劑具有直接滅活病毒作用，且可抑制感染病毒後的細胞病變，可直接抑制水痘一帶狀皰疹病毒，對正在復制的病毒具有生長抑制作用。

6、對血液系統的影響：黃芪煎劑對乙酰苯肼造成溶血性血虛動物細胞壓積降低，血液比黏度降低，紅細胞電泳率減少，電泳時間延長等均有改善作用。

7、對泌尿系統的影響：黃芪註射液具有保腎的作用；黃芪有中等利尿作用。

8、對糖代謝的影響：黃芪多糖具有雙向調節血糖的作用。

9、此外，黃芪尚具有抗衰老、抗突變、保肝、抗疲勞、抗缺氧、抗寒、抗輻射、抑瘤、抗肺動脈高壓、鎮靜、鎮痛、增智、抗炎、激素樣作用等。

相關論述

1、《本草匯言》：補肺健脾，實衛斂汗，驅風運毒之藥也。

2、《醫學衷中參西錄》：能補氣，兼能升氣，善治胸中大氣（即宗氣）下陷。

黃芪臨床應用

相關配伍

1、黃芪配人參：黃芪長於補氣升陽，益衛固表，偏於溫補固護；人參善於大補元氣生津止渴，偏於滋補強壯。兩藥配伍，相須為用，為甘溫補氣的重要配伍。適用於氣虛所致神疲、食少、自汗等身體虛弱諸證。

2、黃芪配附子：黃芪長於補氣升陽，益衛固表；附子善於回陽救逆，溫腎助陽。兩藥配伍，可增強溫裡助陽、固表止汗的作用。適用於氣虛下陷兼陽虛者，癥見汗出惡風，小便不利，肢體沉重麻木等。

3、黃芪配白術：黃芪長於益氣補虛；白術善於健脾益氣。兩藥配伍，可增強補氣健脾的作用。適用於氣虛脾弱所致倦怠乏力、氣短懶言等。

4、黃芪配當歸：黃芪補脾肺之氣，以益生血之源；當歸養心肝之血，以補血和營。

兩藥配伍，可增強益氣生血的作用。適用於勞倦內傷、肌熱面赤、煩渴、脈虛大乏力及瘡瘍、血虛發熱、諸氣血不足等。

5、黃芪配升麻：黃芪甘溫，長於補氣升陽；升麻辛甘微寒，善於解表升陽。兩藥配伍，可增強升陽舉陷的作用。適用於氣虛下陷的崩漏、脫肛、子宮脫垂等。

6、黃芪配防風：黃芪補氣固表；防風祛風解表。兩藥相配，防風能載黃芪補氣達於周身，黃芪得防風之疏散而不固邪，防風得黃芪之固表而不疏散。散中寓補、補中兼疏為相畏相使的應用。適用於虛人四肢酸痛、表虛自汗等。

7、黃芪配桂枝：黃芪長於益氣行血；桂枝善於溫經通脈。兩藥配伍，可增強益氣通脈，溫經和血的作用。適用於氣血營衛不足、肌肉疼痛、肩臂麻木等。

8、黃芪配穿山甲：黃芪長於托瘡排膿；穿山甲善於消腫潰膿。兩藥配伍，可增強托瘡潰膿的作用。適用於癰瘡膿成不潰或已潰膿汁清稀、排出不暢等。

鑒別用藥

1、生黃芪與蜜炙黃芪：歷史上黃芪曾經有過清炒、米炒、酒炙、蜜炙、鹽炙、麩炒後鹽湯制等多種炮制方法，如《本草通玄》曰：“古人制黃芪多用蜜炙，愚易以酒炙，既助其達表，又行氣泥滯也。若補腎及崩帶淋濁中，須鹽水炒之”。但目前黃芪的炮制品主要有生黃芪與蜜炙黃芪兩種。兩者均性味甘溫，歸肺、脾經，具補氣固表，利尿，托毒排膿，斂瘡生肌之功。然生黃芪擅長固表止汗，利水消腫，托瘡排膿，多用於衛氣不固，自汗時出，體虛感冒，水腫，瘡瘍不潰或久潰不斂。蜜炙黃芪則以益氣補中見長，每用於氣虛乏力，食少便溏者。

2、人參與黃芪：兩者均為補氣要藥，味甘微溫，歸脾、肺經，皆具補脾益肺之功，且常相須為用。然人參為五加科植物，味微苦，又入心經，其補益力最強，能大補元氣，復脈固脫，用於氣虛欲脫、脈微欲絕之危重證搶救；又可益氣生津，用於熱病口渴、氣津兩傷及消渴證；尚有安神益智、益氣壯陽之效，用治失眠健忘、陽痿等。黃芪屬豆科植物，雖無大補元氣之功，但擅長益氣升陽，凡脾陽不升、中氣下陷者，常以本品為主以補氣健脾、升陽舉陷；兼能益衛固表、利水消腫、托瘡生肌，又可用於衛表不固、自汗易感、氣虛水腫、小便不利、瘡瘍內陷、膿成不潰、潰久不斂等。

3、黨參與黃芪：兩者均為補氣要藥，入脾、肺經而具益氣、養血之功，同治脾肺氣虛諸證，且常相須為用。然黨參性味甘平，入脾、胃經而力稍遜，功專補中益肺、益氣生血，且不燥不膩，治氣虛及氣血兩虧、氣津兩傷的輕證，慢性病常可代人參用之。黃芪味甘性微溫，入脾、胃經而力勝，不僅以益氣升陽見長，而且能益衛固表、利水消腫、托瘡生肌，除瞭主治脾陽不升、中氣下陷者外，還可用於衛表不固、自汗易感，氣虛水腫、小便不利，瘡瘍內陷，膿成不潰、潰久不斂等。

相關藥品

清暑益氣湯、凈石靈膠囊、三兩半藥酒、黃芪健胃膏、正心泰膠囊、補中益氣丸。

相關方劑

補中益氣湯（《內外傷辨惑論》）、玉屏風散（《醫方類聚》）、黃芪桂枝五物湯（《金匱要略》）、保元湯（《博愛心鑒》）、當歸補血湯（《內外傷辨惑論》）。

藥膳食療

1、黃芪鱔魚湯：

（1）功效：補氣養血、健美容顏。用於氣血不足之面色萎黃、消瘦疲乏等。

（2）原材料：黃芪30g，鱔魚300g，生薑1片（切絲），紅棗5枚（去核）大蒜2個。

（3）做法：黃芪、紅棗洗凈，大蒜洗凈、切段。鱔魚去腸、洗凈、斬件。起油鍋放入鱔魚、薑、鹽，炒至鱔魚半熟。將全部用料放入鍋內，加清水適量，武火煮沸後，文火煲煮1小時，調味即可。

（4）用法：佐餐食用，飲湯吃鱔魚肉。

2、防己黃芪粥：

（1）功效：補血健脾、利水消腫適用於肥胖癥。

（2）原材料：防己10g，黃芪12g白術6g，甘草3g，粳米50g。

（3）做法：將上述各種藥材一起放入鍋中，加入適量的清水，至蓋過所有的材料為止。用大火煮沸後再用文火煎煮30分鐘左右，然後加入粳米煮成粥即可。

（4）用法：每日1-2次，溫熱服。

3、黃芪牛肉粥：

（1）功效：補脾健胃、益氣固表、調和營衛。用於脾胃氣虛飲食減少、體倦肢軟、少氣懶言面色蒼白、大便稀溏、脈大而虛軟等癥。

（2）原材料：炙黃芪30g，牛肉100g。大米30g，大棗10枚，食鹽適量。

（3）做法：將牛肉切成小丁同炙黃芪放入鍋中，煮半小時後去除黃芪。然後再加入大米，用文火煮成稀粥，調入食鹽即可。

（4）用法：溫服，每日1-2次。

黃芪加工炮制

采收加工

播種後2-3年采收，9-11月或春季冬芽萌動前采挖，深刨以防折斷根，切下蘆頭，抖凈泥土，曬至半幹，堆積1-2d再曬，直至曬幹為止。剪去側根及須根，紮成小捆，即是生黃芪。

炮制方法

1、黃芪：取原藥材，除去雜質，洗凈，潤透，切厚片，幹燥。生品長於固表止汗，托瘡生肌，利水退腫。

2、炒黃芪：取黃芪片置鍋內，用文火炒至深黃色微有焦斑，取出放涼。炒黃芪性偏燥，補脾益氣而不壅滯，多用於食少便溏、脾虛腹脹。

3、蜜黃芪：取煉蜜加適量開水稀釋後，加入黃芪片拌勻，稍悶，置鍋內，用文火加熱，炒至深黃色，不粘手為度，取出放涼。蜜黃芪質偏潤，長於補氣生血，多用於肺虛氣短、氣虛血弱、氣虛便秘。

4、酒黃芪：取黃芪片，加米酒拌勻，放1h後炒炙。酒黃芪溫升作用較強，適用於氣虛肺寒及氣虛下陷。

黃芪保存方法

貯幹燥容器內，炒黃芪、制黃芪密閉，置陰涼幹燥處。

黃芪藥材鑒別

藥材性狀

本品呈圓柱形，有的有分枝，上端較粗，長30-90cm，直徑1-3.5cm。表面淡棕黃色或淡棕褐色，有不整齊的縱皺紋或縱溝。質硬而韌，不易折斷，斷面纖維性強，並顯粉性，皮部黃白色，木部淡黃色，有放射狀紋理和裂隙，老根中心偶呈枯朽狀，黑褐色或呈空洞。氣微，味微甜，嚼之微有豆腥味。

飲片性狀

1、黃芪：為類圓形或橢圓形厚片，表面黃白色，內層有棕色環紋及放射狀紋理，外層有曲折裂隙，中心黃色周邊灰黃色或淺棕色，有縱紋。氣微，味微甜。嚼之有豆腥味。

2、炒黃芪：形如黃芪片，表面深黃色，微有焦斑。

3、蜜黃芪：形如黃芪片，表面深黃色，微有光澤，略帶黏性，有蜜香氣，味甜。

4、酒黃芪：形如黃芪片，表面黃色，微有酒氣。

黃芪植物學信息

植物種屬

豆科黃芪屬植物蒙古黃芪和膜莢黃芪。

形態特征

1、蒙古黃芪：多年生草本，高50-150cm。根直長，圓柱形，稍呈木質，表面淡棕黃色至深棕色。莖直立，上部有分枝，被長柔毛。奇數羽狀復葉，互生；葉柄基部有披針形托葉；小葉25-37片，小葉片寬橢圓形，長4-9mm，先端稍鈍，有短尖，基部楔形，全緣，兩面有白色長柔毛。總狀花序腋生，有花10-25朵；小花梗短，生黑色硬毛；苞片線狀披針形；花萼筒狀；花冠黃色，蝶形；雄蕊10，二體；子房有柄，光滑無毛，花柱無毛。莢果膜質，膨脹，卵狀長圓形，寬1.1-1.5cm，無毛，先端有喙，有顯著網紋。種子5-6顆，腎形，黑色。花期6-7月，果期8-9月。

2、膜莢黃芪：本種形態和上種極相似，主要區別為：小葉13-31片，小葉片卵狀披針形或橢圓形，長7-30mm，寬4-10mm。花冠淡黃色；子房被疏柔毛。莢果卵狀長圓形，長2-2.5cm，寬0.9-1.2cm，被黑色短毛。

分佈區域

1、蒙古黃芪：分佈於河北、山西、內蒙古、遼寧、吉林、黑龍江、西藏、新疆等地。在東北、河北、山西、內蒙古等地有栽培。

2、膜莢黃芪：分佈於北京、天津、河北、山西、內蒙古、遼寧、吉林、黑龍江、山東、四川、西藏、陜西、甘肅、青海、寧夏等地。在東北、內蒙古、河北、山西等地有栽培。

道地產區

主產於黑龍江、吉林、內蒙古、河北、山西、甘肅等地。

生長環境

1、蒙古黃芪：生於山坡、溝旁或疏林下。

2、膜莢黃芪：生於向陽山坡或灌叢邊緣，或見於河邊砂質地。