鱉甲

鱉甲別名：上甲,團魚殼,

鱉甲簡介：鱉甲，中藥名。為鱉科鱉屬動物鱉Trionyx sinensis Wiegmann的背甲。全年均可捕捉以秋、冬二季為多，捕捉後殺死，置沸水中燙至背甲上的硬皮能剝落時，取出，剝取背甲，除去殘肉，曬幹。分佈於等地。具有滋陰潛陽，退熱除蒸軟堅散結之功效。常用於陰虛發熱，骨蒸勞熱陰虛陽亢頭暈目眩，虛風內動，經閉，癥瘕，久瘧瘧母。

鱉甲功效作用

功能

滋陰潛陽，退熱除蒸，軟堅散結。

主治

1、主要用於陰虛發熱，骨蒸勞熱,陰虛陽亢,頭暈目眩，虛風內動，經閉，癥瘕，久瘧，瘧母。

2、西醫診為功能性低熱、結核病、慢性感染性疾病瘧疾、肝纖維化、神經衰弱、更年期綜合征等屬於肝腎陰虛者。

用法用量

內服：煎湯，10-30g，先煎；熬膏；或人丸、散。外用：燒存性，研末摻或調敷。滋陰潛陽宜生用，軟堅散結宜醋炙。

禁忌

1、中西藥配伍禁忌：鱉甲含有碳酸鈣、磷酸鈣等，不宜與四環索族、異煙肼同用，可以形成絡合物，降低溶解度，影響吸收；不宜與洋地黃同用，可增強作用和毒性；不宜與磷酸鹽、硫酸鹽同用，可產生沉淀，使療效降低。

2、飲食禁忌：忌莧菜、蕨粉，不宜與豬肉、兔肉、鴨肉、花菜、雞蛋同食。

註意事項

脾胃虛寒，食少便溏及孕婦禁服。

化學成分

含動物膠，其中的骨膠原為主要成分，其餘尚有角蛋白、碘質、維生素D、碳酸鈣等。

藥理作用

1、抗癌作用：鱉甲粉末對實質性癌有抑制作用，而對腹水癌則沒有顯著作用，鱉甲散能明顯抑制L210、HL-60、胃癌830細胞生長。2、強壯作用：鱉多糖能明顯提高耐缺氧能力和抗冷凍作用，有抗疲勞作用。

3、對消化系統的影響：能明顯降低血清谷丙轉氨酶的活性，有保肝作用。能抑制結締組織增生，從而消除結塊，起到軟化肝脾的作用。

4、抗疲勞作用：能增加肌肉收縮幅度，提高耐疲蒡能力。

5、此外，鱉甲尚有一定的抗輻射、抗突變、降低血漿cAMP（環磷酸腺苷）含量、降低肝組織耗氧量、耐寒、抗貧血等作用。

相關論述

1、《本經》：主心腹癥瘕堅積、寒熱，去痞、息肉、陰蝕，痔(核)、惡肉。

2、《別錄》：療溫瘧，血瘕，腰痛，小兒脅下堅。

3、《藥性論》：主宿食、癥塊、痃癖氣、冷瘕、勞瘦，下氣，除骨熱，骨節間勞熱，結實壅塞。治婦人漏下五色，羸瘦者。

鱉甲臨床應用

臨床應用

1、治石淋：鱉甲杵末，以酒服方寸匕，日二、三，下石子，瘥。（《肘後方》）

2、治癰疽不斂，不拘發背一切瘡：鱉甲燒存性，研摻。（《怪證奇方》）

相關配伍

1、鱉甲配地骨皮：鱉甲咸寒益陰，長於滋陰清熱；地骨皮甘寒清潤，善於涼血退蒸。兩藥配伍，可增強滋陰清熱，涼血退蒸的作用。適用於肝腎陰虛，低熱不退；或邪熱熾盛，盜汗骨蒸，形削骨立，遺精滑泄等。

2、鱉甲配白薇：鱉甲咸寒，長於培補肝腎，滋陰清熱；白薇苦寒，善於清熱涼血，益陰清熱。兩藥配伍，可增強養陰清熱的作用。適用於溫病後期，氣陰兩虛，低熱不退，五心煩熱等。

3、鱉甲配熟地黃：鱉甲長於滋陰清熱；熟地黃善於滋陰養血。兩藥配伍，具有滋陰清熱養血的作用。適用於陰虛血熱，經期超前，經色紫黑等。

4、鱉甲配白芍：鱉甲長於滋陰清熱；白芍善於養血柔肝。兩藥配伍，可增強滋陰養血，柔肝止痙的作用。適用於久病陰傷欲竭，虛風內動，手足瘦瘋，脈虛欲脫等。

5、鱉甲配當歸：鱉甲長於軟堅散結；當歸善於補血和血。兩藥配伍，可具有軟堅散結，補血和血的作用。適用於胸腹痞塊，癥瘕積聚等。

6、鱉甲配桃仁：鱉甲能通利血脈，破結泄熱；桃仁能活血化瘀，潤腸通便。兩藥配伍，可具有能通利血脈，破結泄熱，活血化瘀的作用。適用於飲食停積，內有蓄血蘊熱，寒熱如瘧，日久不退等。

7、鱉甲配白術：鱉甲清熱滋陰，軟堅散結；白術補氣健脾，燥濕利水。兩藥配伍，可具有清熱滋陰，軟堅散結，健脾燥濕的作用。適用於瘧疾寒熱，日久不愈，脅下痞硬成塊，發為瘧母等。

8、鱉甲配升麻：鱉甲長於軟堅散結，滋陰潛陽；升麻善於疏散風熱，清熱解毒。兩藥配伍，可具有軟堅散結，滋陰潛陽，清熱解毒的作用。適用於熱毒傷陰，面赤如錦紋之陽毒證。

9、鱉甲配款冬花：鱉甲長於滋陰潛陽；款冬花善於化痰止咳。兩藥配伍，可具有滋陰潤肺，止咳化痰的作用。適用於肺痿咳唾。

鑒別用藥

1、鱉甲與鱉甲膠：兩者性味、功能及主治均相似，但鱉甲膠長於滋陰養血退熱，兼能止血。

2、生鱉甲與制鱉甲：自漢代起鱉甲的炮制即開始使用輔料，並且就有不同的炮制方法。近年來各地炮制規范中大多收載的是砂炒醋淬法，臨床上尤以制鱉甲為最常用。生鱉甲質地堅硬，氣味腥臭，長於滋陰清熱，潛陽息風，主治熱病傷陰或內傷虛熱，虛風內動等。經砂炒醋淬後，鱉甲質地由堅硬變為酥脆，不僅易於粉碎及煎出有效成分，而且能矯味矯臭。醋制尚可增強其入肝消積、軟堅散結之力，故制鱉甲軟堅散結作用較強，多用於癥瘕積聚，陰虛潮熱，月經停閉等。據研究表明，鱉甲炮制前後蛋白質含量基本相近，但炮制後煎出率顯著提高，煎煮3小時後，蛋白質煎出量為生品的11.6倍，鈣的煎出率亦較生品高10倍以上。

3、龜甲與鱉甲：兩者均為水中動物的甲殼，均味咸性寒，歸肝、腎經，皆能滋陰潛陽清熱，治陰虛發熱、骨蒸潮熱，陰虛陽亢之頭暈目眩及虛風內動等。然龜甲兼人心經，滋陰力強，又善益腎健骨，養血補心，固經止血，故陰虛陽亢多用，又治腎虛腰腳痿弱、筋骨不健、囟門不合、心虛驚悸、失眠健忘，以及陰虛血熱、沖任不固之崩漏、月經過多。鱉甲兼歸脾經，清熱力強，又善軟堅散結，故陰虛發熱多用，又治癥瘕積聚、久瘧瘧母、肝脾腫大及經閉。

4、青蒿與鱉甲：兩者均性寒歸肝經，皆具清虛熱、除骨蒸之功，同治熱病後期低熱不退，肝腎陰虛發熱，骨蒸潮熱，盜汗遺精，且常相須為用。青蒿味苦辛，歸肝、膽經，長於涼血而清透伏熱，又能解暑截瘧，可治虛火內擾，夜熱早涼，唇紅顴赤，外感暑熱，發熱口渴，瘧疾寒熱。鱉甲味咸歸脾經，以滋陰清熱、平肝潛陽見長，又能軟堅散結，善治熱病傷陰，虛風內動，痙厥抽搐，久瘧瘧母，癥瘕痞塊及瘀血經閉。

5、牡蠣與鱉甲：兩者均味咸性微寒歸肝經，功能平肝潛陽，軟堅散結，主治陰虛陽亢，頭暈目眩，虛風內動，癥瘕痞塊。然牡蠣味澀歸腎經，善於鎮驚安神，收澀固澀，又治煩躁不安，驚悸失眠，自汗盜汗，遺精崩帶。鱉甲又歸脾經，長於滋陰清熱除蒸，兼能通利血脈，又治熱病傷陰，夜熱早涼，陰虛發熱，骨蒸潮熱。

相關藥品

中華肝靈膠囊、肝復樂片。

相關方劑

青蒿鱉甲湯（《溫病條辨》）、秦艽鱉甲散（《衛生寶鑒》）、鱉甲煎丸（《金匱要略》）。

藥膳食療

鱉甲燉雞：

1、功效：滋陰壯水。主治陽痿，屬陰虛火旺型，伴五心煩熱、小便短赤大便幹結、耳鳴腰酸者。

2、原材料：鱉甲1隻，母雞1隻，黃酒、蔥、薑、食鹽各適量。

3、做法：先將鱉甲放入鍋中燉1小時後，再下雞肉，待雞肉熟爛後即可出鍋，可依據個人口味加適量調料。

4、用法：分次食用。

鱉甲加工炮制

采收加工

春、夏、秋季捕捉，用刀割取背甲，去凈殘肉，曬幹。

炮制方法

1、鱉甲：取原藥材放入熱水中，立即用硬刷去凈皮肉，曬幹。或置蒸鍋內，沸水蒸45min，取出洗凈，日曬夜露至無臭氣，幹燥。

2、醋鱉甲：取砂子置鍋內，用武火炒熱，放入凈鱉甲，拌炒至表面呈黃色時，取出，篩去砂子，趁熱醋淬，撈出，幹燥，搗碎。每鱉甲100kg，用醋20kg。

3、制鱉甲：取砂子置鍋內，用武火炒熱，放人鱉甲，拌炒至表面呈淡黃色時，取出，篩去砂子，放涼。

鱉甲保存方法

貯幹燥容器內，密閉，置通風幹燥處。防蛀。

鱉甲藥材鑒別

藥材性狀

呈橢圓形或卵圓形，背面隆起，長10-15cm，寬9-14cm。外表面黑褐色或墨綠色，略有光澤，具細網狀皺紋及灰黃色或灰白色斑點，中間有一條縱棱，兩側各有左右對稱的橫凹紋8條，外皮脫落後，可見鋸齒狀嵌接縫。內表面類白色，中部有突起的脊椎骨，頸骨向內卷曲，兩側各有肋骨8條，伸出邊緣。質堅硬。氣微腥，味淡。

飲片性狀

1、鱉甲：呈不規則的碎片，質堅硬，氣腥，味淡。

2、醋鱉甲：形如鱉甲，深黃色，質酥脆，略具醋氣。

3、制鱉甲：形如鱉甲，黃色，質酥脆。

常見偽品

緣板鱉甲：為鱉科動物緣板鱉LissemyspunctataScutata（Schoepff）的背甲。本品呈倒卵形，上寬下窄，略似猴臉狀，表面綠褐色，密佈顆粒狀突起，前端微凹，後端圓弧形。中央有隱約可見的椎板7-8枚，兩側有左右對稱的橫凹縫8對和肋板8對，最後一對肋板直接相連於中縫。內表面灰白色或黃白色，深凹陷，正中脊柱骨隆起，兩側有肋骨8對，較窄，不伸出肋板外或微伸出，前端頸部骨突起，呈蝴蝶狀。質堅硬，氣微腥。

鱉甲動物學信息

動物屬種

鱉科鱉屬動物鱉。

形態特征

體呈橢圓形或近卵圓形，成體全長約30-40cm。頭尖，吻長，形成吻突呈短管狀；鼻孔位於吻突前端，上下頜緣覆有角質硬鞘，無齒，眼小；瞳孔圓表，鼓膜不明顯，頸部可長達70mm以上，頸基部無顆粒狀疣，頭、頸可完全縮入甲內。背腹甲均無角質板而被有革質軟皮，邊緣具柔軟的較厚的結締組織，谷稱裙邊。背面皮膚有突起小疣，成縱行棱起，背部中央稍凸起，椎板8對，肋板8對，無臀板，邊緣無緣板相連。背部骨片沒有完全骨質化，肋骨與肋板愈合，其末端突出於肋板外側。四肢較扁平，前肢5指；內側三指有外露的爪；外側二指的爪全被皮膚包裹而不外露，後肢趾爪生長情況亦同，指、趾間具蹼而發達。雄性體較扁而尾較長，末端露出於裙邊；雌性尾粗短，不露出裙邊。泄殖肛孔縱裂。頭頸部上面橄欖綠色，下面黃色，下頜至喉部有黃色斑紋，兩眼前後有黑紋，眼後頭頂部有10餘個黑點。體背橄欖綠色或黑棕色，具黑斑，腹部肉黃色，兩側裙邊處有綠色大斑紋，近尾部有兩團豌豆大的綠色斑紋。前肢上面橄欖綠色；下面淡黃色，後肢上面色較淺。尾部正中為橄欖綠色，餘皆為淡黃色。

分佈區域

除新疆、寧夏、青海、西藏等地未見報道外，廣泛分佈於全國各地。

道地產區

以湖北荊州地區，湖南澧縣、漢壽，江蘇揚州、鎮江等地較多。

生長環境

生活於湖泊、河流、池塘及水庫等水域。