番瀉葉

番瀉葉別名：旃那葉,瀉葉,

番瀉葉簡介：番瀉葉，中藥名。為豆科山扁豆屬植物狹葉番瀉Cassia angustifolia Vah或尖葉番瀉C.acutifolia Delile 的幹燥小葉。具有瀉下通便的功效。主治熱結便秘，腹水腫脹。

番瀉葉功效作用

功能

瀉下通便。

主治

1、熱結便秘：本品苦寒降泄，既能瀉下導滯，又能清導實熱，適用於熱結便秘，亦可用於習慣性便秘及老年便秘。

2、腹水腫脹：本品能瀉下行水消脹，用於腹水腫脹，單味泡服，或與牽牛子、大腹皮同用。

3、臨床上以番瀉葉小劑量，每日3g，代茶飲，用於中風昏迷者，可通腸腑，緩解癥狀，以利康復。

4、西醫診為產褥期便秘、習慣性便秘、老年便秘屬於實熱積滯，急性腎功能衰竭、急性腎小球腎炎、肝硬化腹水、結核性腹膜炎屬於水飲停聚等。

用法用量

;內服：煎湯，3-6g、後下；或泡茶；或研末，15-30g。

不良反應

1、番瀉葉含有對機體作用強烈的成分，蒽苷類對胃腸道有刺激作用。中毒癥狀為惡心，嘔吐，腹痛。

2、中毒原因多是由於服用量過大或藥不對癥。內服量不宜過大，體虛及孕婦忌服。

3、出現中毒癥狀，可催吐、洗胃，內服鞣酸蛋白或藥用炭及蛋清、牛乳等；靜脈滴註葡萄糖。腹痛劇烈時，皮下註射硫酸阿托品0.5-1mg，每日3-4次。中醫療法：生地榆、委陵菜各9g，甘草6g，水煎2次，合在一起，每6小時1次，分2次服，連服2-4劑。

禁忌

1、中藥配伍禁忌：畏牡蠣、白薇；惡茯苓。

2、中西藥配伍禁忌：不宜與阿托品等抗膽堿藥合用。

3、飲食禁忌：忌食堿性重的面食和點心和辛辣熱性食物，如白酒、胡椒、羊肉狗肉等。不宜與蓮子、烏梅、高梁、豇豆等昧澀或酸之品同用。

註意事項

1、體虛及孕婦忌服。

2、性滑利，具有緩瀉作用，慢性腸炎、腹瀉者忌服。

3、有降低血壓的作用，低血壓患者不宜大量長期服用。

4、久服多用損腎氣，加重精關不固和陰莖疲軟，故滑精、陽痿者忌久服、多用。

5、青光眼患者忌服。

化學成分

狹葉番瀉葉和尖葉番瀉葉均含番瀉苷、蘆薈大黃素葡萄糖苷、大黃酸葡萄糖苷以及蘆薈大黃素、大黃酸、山奈酚、植物甾醇及其苷等。

藥理作用

番瀉葉中含蒽醌衍生物，其瀉下作用及刺激性比含蒽醌類之其他瀉藥更強，因而瀉下時可伴有腹痛。其有效成分主要為番瀉苷A、B，經胃、小腸吸收後，在肝中分解，分解產物經血行而興奮骨盆神經節以收縮大腸，引起腹瀉。蒽醌類對多種細菌（葡萄球菌、大腸桿菌等）及皮膚真菌有抑制作用。

毒理作用

番瀉葉總甙腹腔註射，對小鼠的LD₅₀為1.414g/kg。折合生藥為36.3g/kg。

相關論述

《現代實用中藥》：“番瀉葉，少用為苦味健胃藥，能促進消化；服適量能起緩下作用；欲其大瀉則服4-6公分，作浸劑，約數小時即起效用而泄瀉。”

番瀉葉臨床應用

臨床應用

1、用於熱結便秘，水腫臌脹。如實熱積滯，便秘腹脹，可單用泡茶喝，或配陳皮水煎服；或與積實、厚樸等藥同用，以增強瀉下除滿之功。

2、用於胃弱消化不良，便秘腹脹，胸悶。多配生大黃、橘皮、丁香、黃連、生薑同用。

3、用於腹水臌脹，可與二醜、大腹皮同用，有瀉下行水之效。

4、現代還用番瀉葉單昧泡茶飲，用於腹部手術前通便清潔腸道，或術後早期用於恢復腸腹運化功能，防治術後腸粘連；或與白及、烏賊骨配伍，用十治療上消化道潰瘍出血；或單用本品煎服，治療急性水腫型胰腺炎，慢性腎功能衰竭，流行性出血熱，小兒中毒性腸麻痹，泌尿結石及回乳等。

相關配伍

1、番瀉葉配陳皮：番瀉葉性味苦寒，入大腸瀉積熱，通大便為長，小劑量有消積導滯之功；陳皮辛散苦降，芳香醒脾，長於理氣健脾和胃。飲食不節，食積內停，氣機阻滯者，且合用二藥，食積必兼氣滯，氣機不疏，積滯難消，故配陳皮以理氣，一行一下助番瀉葉消導積滯；又番瀉葉苦寒易損脾胃，配陳皮辛溫健脾，一寒一溫，既有助於防止番瀉苦寒礙胃，又不使克伐傷正。

2、番瀉葉配焦三仙：番瀉葉瀉熱導滯；焦三仙消食健脾。二者合用，治療食積脾胃，大便不通。常用於老年人食積便秘。

3、番瀉葉配萊菔子：番瀉葉性昧苦寒，入大腸瀉積熱，小劑量有消積導滯之功；萊菔子消食化飲，疏導滯氣。二藥合用，治療食積腹脹，不思飲食，以及肺有痰飲，腹脹喘滿，大便不通等。

4、番瀉葉配枳實：番瀉葉性味苦寒，瀉大腸積熱，通大便；枳實行氣導滯，消胃腸結氣。二藥合用，瀉熱通便之功增強。治療熱結胃腸之便秘、腹脹。

5、番瀉葉配牽牛子、大腹皮：番瀉葉配牽牛子瀉下逐水；大腹皮行氣利水。三藥伍用，有逐水消腫行氣之功效。治療水腫腫脹、大小便不利、腹部脹滿等。

鑒別用藥

番瀉葉與大黃：番瀉葉與大黃均能瀉下導滯，清導實熱。番瀉葉小劑量可起緩下作用，大劑量則峻下。其瀉下作用強於大黃，且起效比較迅速。但清瀉實熱，行瘀破積消痞，抗炎作用不如大黃。

相關藥品

通便寧片、通便靈膠囊。

相關方劑

1、番瀉葉茶（經驗方）：番瀉葉3g。功用瀉下通便，清熱導滯。主治熱結便秘，腹部脹滿。開水浸泡，當茶飲，日—劑或二劑。孕婦禁用。

2、瀉黃湯（現代實用中藥）：番瀉葉、生大黃、橘皮、黃連、丁香。主治胃腸消化不良，便秘腹脹，胸悶。水煎，日一劑，飯前一小時分三次服。

藥膳食療

番瀉葉蜂蜜茶：

1、功效：瀉下、抗菌、健胃、消食，治療大便幹結。適用於口幹、口臭面赤身熱、小便短赤、心煩等。

2、原材料：番瀉葉5g，蜂蜜適量。

3、做法：將番瀉葉與蜂蜜放入茶杯內，沖入開水，加蓋燜泡10分鐘，代茶飲用。

4、用法：每日1劑，可頻頻沖泡飲服。一般連服3-6日可愈。

番瀉葉加工炮制

采收加工

通常於9月采收。曬幹。生用。

炮制方法

取原藥材，除去枝梗、枯葉及雜質，篩去灰屑。

番瀉葉保存方法

避光，置通風幹燥處。

番瀉葉藥材鑒別

藥材性狀

1、狹葉番瀉葉：小葉片多完整平坦。卵狀披針形至線狀披針形，長2-6cm，寬0.4-1.5cm；主脈突出，葉端尖突出成棘尖，全緣，基部略不對稱，上表面黃綠色，下表面淺黃綠色，兩面均有稀毛茸，下表面主脈突出，羽狀網脈。葉片革質。氣微弱而特異，味微苦而稍有黏性。

2、尖葉番瀉葉：小葉片呈廣披針形或長卵形，長2-4cm，寬0.7-1.2cm；葉端尖或微凸，全緣，葉基不對稱，上表面淺綠色，下表面灰綠色，微有短毛，質地較薄脆，微呈革質狀。

常見偽品

偽品：

羅佈麻葉：為夾竹桃科植物羅佈麻 Apocynum venetum I的幹燥葉。葉多皺縮卷曲，破碎；完整的葉片呈橢圓狀披針形或卵狀披針形，長2.5-4cm，寬0.7-1.7cm，葉緣細小鋸齒狀，葉基對稱，上面淡綠色，下面灰綠色。質脆，氣微，味淡。

番瀉葉植物學信息

植物種屬

豆科山扁豆屬植物狹葉番瀉和尖葉番瀉。

形態特征

1、狹葉番瀉：草本狀小灌木，高達1m。雙數羽狀復葉，小葉5-8對，具短柄；托葉卵狀披針形，長2-4mm；小葉片卵狀披針形至線狀披針形，先端急尖，基部稍不對稱，無毛或幾無毛。總狀花序腋生，有花6-14朵；花梗基部有一卵形苞片，易落；萼片5，長卵形；花瓣5，倒卵形，黃色；雄蕊10，上部3枚小形，不育，中央4枚等長，最下面3枚向下彎曲，花藥稍呈四方形，基部箭形，4室；雌蕊彎曲如鐮，子房具柄，被疏毛。莢果扁平長方形，長4-6cm，寬1-1.7cm，背縫頂端有明顯尖突，果皮栗棕色，邊緣帶綠色，幼時有白毛。種子4-7枚，略呈長方形而扁，頂端平截而微凹，有龐點狀皺紋，棕綠色，有線狀種柄。花期9-12月。果期翌年3月。

2、尖葉番瀉：形態與前種大致相似，所不同者，本種葉多為長卵形，先端急尖或有棘尖，基部不對稱，葉背灰綠色；花較小；莢果較寬，寬2-2.5cm，先端尖突微小、不顯。

分佈區域

1、狹葉番瀉：分佈於熱帶非洲。我國廣西、雲南、臺灣有引種栽培。

2、尖葉番瀉：主產埃及，由亞歷山大港輸出。我國廣東、海南及雲南西雙版納等地均有引種。

道地產區

1、狹葉番瀉：主產於印度、埃及和蘇丹。

2、尖葉番瀉：主產於埃及，我國廣東、廣西及雲南亦有栽培。

生長環境

野生或栽培。

生長見習

原產於幹熱地帶。從播種至開花結實隻需3-5個月。適宜生長的平均氣溫有低於10℃的日數應有180-200d，此期積溫不少於4000-4500℃。在我國較幹熱的雲南元江縣，年平均氣溫23.8℃，年雨量484.7mm，引種生長較好。土壤要求疏松、排水良好的砂質土或沖積土，土壤微酸性或中性為宜。

繁殖方式

種子繁殖。

栽培技術

種子繁殖：一般采用大田直播。宜2-3月旱季或於10-11月雨季末少雨時播種。行株距70cm×50cm，播種前一日控小穴澆足水，每穴播5-6粒，覆土2cm，蓋草保溫。

病蟲防治

1、立枯病，為害幼苗，在發病前或初期噴1：1：150波爾多液或50%多菌靈1000倍液防治；同時註意在旱季播種，施用石灰粉改善土壤pH及加強苗期管理。

2、葉斑病，為害葉片，可噴1：l：100波爾多液或50%多菌靈1000-1500倍液。

3、粉蝶幼蟲，為害枝葉，在雲南元江地區用“細腰馬蜂”天敵防治。