遠志

遠志別名：葽繞,蕀蒬,棘菀,小草,細草,線兒茶,小草根,神砂草,

遠志簡介：遠志，中藥名。為遠志科遠志屬植物遠志Polygala tenuifolia Willd.或卵葉遠志Polygala sibirica L.的幹燥根，具有安神益智，祛痰開竅，消散癰腫的功效。主治失眠、多夢、心悸、怔忡、健忘、癲癇、驚狂、咳嗽痰多、癰疽瘡毒 、 乳房腫痛及喉痹等。

遠志功效作用

功能

安神益智，祛痰開竅，消散癰腫。

主治

1、主要用於失眠、多夢、心悸、怔忡、健忘、癲癇、驚狂、咳嗽痰多、癰疽瘡毒 、 乳房腫痛及喉痹等。

2、西醫診為失眠、健忘、髙血壓性心臟病、急性心梗、心絞痛等屬心腎不交者，癲癇、精神分裂癥等屬痰阻心寳者急慢性氣管炎、支氣管炎等屬痰涏阻肺或外感風寒者，癰癤、蜂窩組織炎及膿瘍、乳房膿瘍、乳腺炎、急慢性咽喉炎、急慢性扁桃體炎等屬氣血壅滯者。

用法用量

內服：煎湯，3-10g；浸酒或入丸、散。外用：研末酒調敷。

不良反應

1、臨床用量過大，可致中毒，引起惡心、嘔吐，重者引起嘔吐頻繁，甚至導致電解質紊亂、血壓下降。

2、中毒輕者，服用鎮吐劑；重者在2-3小時內可用高錳酸鉀洗胃，用鎮吐劑的冋時輸葡萄糖鹽水，血壓下降者用升壓劑，葡萄糖液內可加用維生素C1000mg靜脈點滴。

3、過敏反應表現為舌及下頜部麻木，面部潮紅，並出現散在性丘疹，停藥後消失。因接觸遠志飲片導致過敏性哮喘。

禁忌

1、中藥配伍禁忌：

（1）得茯苓、冬葵子、龍骨良。

（2）畏珍珠、藜蘆、蜚蠊、齊蛤、蠐螬；③遠志所含皂苷類組分在溶液中可被拳參的鞣質所沉淀，而使作用減弱或喪失，影響療效，故不宜合用。

2、中西藥配伍禁忌：

（1）與鎮靜藥、麻醉藥同用不宜劑量過大。

（2）維生素C可以將遠志所含苷類分解成為苷元和糖，從而影響療效，故不宜同用。

3、飲食禁忌：忌食生冷、黏膩、刺激性大的食物。

註意事項

凡實熱或痰火內盛者，以及有胃潰瘍或胃炎者慎用。

化學成分

本品含皂苷，還含遠志酮、生物堿、遠志醇、細葉遠志定堿、脂肪油、樹脂等。

藥理作用

1、對中樞神經系統的影響：遠志有鎮靜、催眠及抗驚厥作用。

2、抑菌作用：遠志體外對革蘭陽性菌及痢疾桿菌、傷寒桿菌、人型結核桿菌均有明顯抑制作用。

3、其他作用：遠志有祛痰、鎮咳、降壓、興奮子宮、抗衰老、抗突變、抗癌等作用。

毒理作用

遠志根皮小鼠灌胃的LD₅₀為10.03±1.98g／kg，遠志全根的LD₅₀為16.95±2.01g／kg，而根部木心用至75g／kg仍無死亡。100%遠志註射液灌胃對小鼠的LD₅₀為22.52g／kg。

相關論述

1、《本經》：主咳逆傷中，補不足，除邪氣，利九竅，益智慧，耳目聰明，不忘，強志倍力。

2、《本草經集註》：殺天雄、附子毒。

3、《別錄》：定心氣，止驚悸，益精，去心下膈氣、皮膚中熱、面目黃。

4、《藥性論》：治心神健春，堅壯陽道。主夢邪。

5、《日華子本草》：主膈氣驚魘，長肌肉，助筋骨，婦人血噤失音，小兒客忤。

6、《本草綱目》：治一切癰疽。

7、《滇南本草》：養心血，鎮驚，寧心，散痰涎。療五癇角弓反張，驚搐，口吐痰涎，手足戰搖，不省人事，縮小便，治赤白濁，膏淋，滑精不禁。

8、《本草再新》：行氣散鬱，並善豁痰。

遠志臨床應用

臨床應用

1、失眠多夢，心悸怔忡，健忘：本品苦辛性溫，性善宣泄通達，既能開心氣而寧心安神、又能通腎氣而強志不忘，為交通心腎、安定神志、益智強識之佳品。主治心腎不交之心神不寧、失眠、驚悸等癥，常與茯神、龍齒、朱砂等鎮靜安神藥同用，如遠志丸（《張氏醫通》）；治健忘證，常與人參、茯苓、菖蒲同用，如開心散（《千金方》），若方中再加茯神，即不忘散（《證治準繩》）。

2、癲癇驚狂：本品味辛通利，能利心竅，逐痰涎，故可用治痰阻心竅所致之癲癇抽搐，驚風發狂等癥。用於癲癇昏仆、痙攣抽搐者，可與半夏、天麻、全蠍等化痰、息風藥配伍；治療驚風狂證發作，常與菖蒲、鬱金、白礬等祛痰、開竅藥同用。

3、咳嗽痰多：本品苦溫性燥，入肺經，能祛痰止咳，故可用治痰多粘稠、咳吐不爽或外感風寒、咳嗽痰多者，常與杏仁、貝母、瓜蔞、桔梗等同用。

4、癰疽瘡毒，乳房腫痛，喉痹：本品辛行苦泄，功擅疏通氣血之壅滯而消散癰腫，用於癰疽瘡毒，乳房腫痛，內服、外用均有療效，內服可單用為末，黃酒送服。外用可隔水蒸軟，加少量黃酒搗爛敷患處。遠志味辛入肺，開宣肺氣，以利咽喉，如《仁齋直指方》治喉痹作痛用“遠志肉為末，吹之，涎出為度。

相關配伍

1、遠志配石菖蒲：兩藥雖同入心經，均具祛痰開竅之功，但石菖蒲偏於辛散以宣其痰濕；遠志偏於苦降上逆之痰窒。兩藥配伍，使氣自順而壅自開，氣血不復上菀，痰濁消散不蒙清竅，神志自可清明。適用於痰氣上沖、心竅受蒙所致的神志不清，昏聵不語或癲狂驚癇等，也用於痰濁氣鬱影響神明所致的心悸，善忘，驚恐，失眠以及耳聾，目昏等。

2、遠志配朱茯神：朱茯神寧心安神；遠志肉交通心腎，安神益志。兩藥配用，心陽下交於腎，腎陰上承於心，則睡眠正常，記憶力健全。適用於心腎不交之驚悸，少氣，失眠等。

3、遠志配蓮子心：遠志能通腎氣，上達於心，可安神益智；蓮子心清泄心熱而交心腎。兩藥合用，既清心熱又益腎志，交通心腎。適用於心腎不交之夜寐失眠，或多夢遺精等。

4、遠志配鬱金：兩藥均有解鬱作用，而遠志能豁痰安神；鬱金能涼血清心。二者相配，有解鬱、清心、除煩的功效。適用於治痰氣鬱滯的怔忡，驚悸，健忘及神志模糊等。

5、遠志配桔梗：兩藥都可祛痰止咳，遠志又能開鬱，桔梗又能宣肺。兩藥同用，其祛痰止咳效力著。適用於痰氣鬱滯，肺氣失宣之咳嗽痰多。

鑒別用藥

遠志與茯苓：兩藥均能安神益智。遠志益心腎以開鬱祛痰利竅，偏治療思慮過度或痰阻心竅所致的神志病證；茯苓補心脾利水滲濕，偏治療心脾兩虛或水氣凌心所致的神志病證。兩者又都能化痰，對於咳嗽多痰均可應用。但遠志偏散瘀化痰，對痰稠咯吐不爽者用之較宜；茯苓益氣利濕化痰，宜於痰多清稀易咯者。此外，遠志有通滯消散癰腫的作用，而茯苓有補脾利水消腫之功。

相關藥品

遠志酊。

相關方劑

遠志丸（《和劑局方》）、開心散（《千金方》）、遠志蔥蜜餅（《古方匯精》）

藥膳食療

遠志棗仁粥：

1、功效：此粥有寧心安神、健腦益智之功效。可治老年人血虛所致的驚悸、失眠、健忘等癥。

2、原材料：遠志15g，炒酸棗仁10g，粳米5g。

3、做法：粳米淘洗幹凈，放裝有適量清水的鍋中，加入洗凈的遠志、酸棗仁，用大火燒開轉小火煮成粥。

4、用法：可作宵夜食用。

遠志加工炮制

采收加工

栽種後第3、4年秋季返苗後或春季出苗前挖取根部，除去泥土和雜質，用木棒敲打，使其松軟，抽出木心，曬幹即可。去除木心的遠志稱遠志肉、遠志筒。如采收後不去木心，直接曬幹者，稱遠志棍。

炮制方法

1、遠志：現行，取原藥材，除去雜質，略洗，潤透，去心，切段，幹燥。

2、制遠志：取甘草，加適量水煎湯，加人凈遠志段，用文火煮至湯吸盡，取出幹燥。每遠志段100kg，用甘草6kg。甘草制協同補脾益氣、安神益智作用。

3、炒遠志：取制遠志肉，置熱鍋內，用武火炒至表面焦黑色，內部焦褐色，取出，噴淋清水少許，滅凈火星，曬幹。

4、蜜遠志：取煉蜜用適量開水稀釋後，加人凈遠志段拌勻，悶透，置鍋內，用文火加熱，炒至不粘手為度，取出放涼。每遠志段100kg，用煉蜜25kg。蜜遠志偏於潤肺祛痰。

5、朱遠志：取制遠志加水濕潤後，撒入朱砂細粉，拌勻，晾幹。每制遠志100kg，用朱砂2kg。朱遠志偏於安神定驚。

遠志保存方法

貯幹燥容器內，制遠志、炒遠志、蜜遠志、朱遠志密閉，置陰涼幹燥處，防黴，防蛀。

遠志藥材鑒別

藥材性狀

根呈圓柱形，略彎曲，長3-15cm，直徑0.3-0.8cm。表面灰黃色至灰棕色，有較密並深陷的橫皺紋、縱皺紋及裂紋，老根的橫皺紋較密更深陷，略呈結節狀。質硬而脆，易折斷，斷面皮部棕黃色，木部黃白色，皮部易與木部剝離。氣微，味苦、微辛，嚼之有刺喉感。

飲片性狀

1、遠志：參見藥材性狀。

2、制遠志：形如遠志段，味微甜。

3、炒遠志：形如遠志段，表面焦黑色，內面焦褐色。

4、蜜遠志：形如遠志段，色澤加深，味甜。

5、朱遠志：形如遠志段，外被朱砂細粉。

遠志植物學信息

植物種屬

遠志科遠志屬植物遠志和卵葉遠志。

形態特征

1、遠志：多年生草本，高25-40cm。根圓柱形，長而微彎。莖由基部叢生，細柱形，質堅硬，帶綠色，上部多分枝。單葉互生，葉柄短或近於無柄；葉片線形，長1-3cm，寬1.5-3mm，先端尖，基部漸狹，全緣，無毛或稍被柔毛。春季莖頂抽出總狀花序，長5-12cm，花小，稀疏；萼片5，其中2枚呈花瓣狀，綠白色；花瓣3，淡紫色，其中1枚較大，呈龍骨瓣狀，先端著生流蘇狀附屬物；雄蕊8，花絲基部合生；雌蕊1，子房倒卵形，扁平，2室，花柱彎曲，柱頭2裂。蒴果扁平，圓狀倒心形，長、寬各4-5mm，綠色，光滑，邊緣狹翅狀，無睫毛，基部有宿存的萼片，成熟時邊緣開裂。種子卵形，微扁，棕黑色，密被白色絨毛。花期5-7月，果期6-8月。

2、卵葉遠志：本種的形態與上種相似，其特點是：下部葉小，卵形，長約6mm，寬約4mm，先端鈍，具短尖頭；上部葉大，披針形或橢圓狀披針形，長1-2cm，寬3-6mm，綠色，被短柔毛，先端鈍，具骨質短尖頭，基部楔形，全緣，反卷。總狀花序腋外生或假頂生，花瓣3，藍紫色。蒴果近倒心形，直徑約5mm，先端微缺，具狹翅，疏被短睫毛。

分佈區域

1、遠志：分佈於華北、東北、西北及江蘇、安徽、江西、山東等地。

2、卵葉遠志：分佈於華北、東北、西南及山東、河南等地。

道地產區

主產於山西、陜西、吉林、河南、河北等地。

生長環境

植物生產環境生於草原、山坡草地、灌叢中以及雜木林下，海拔200-2300m。

生長見習

喜冷涼氣候，忌高溫，耐幹旱。宜選向陽、排水良好的砂質壤上栽培，其次是枯壤及石灰質壤上。而粘土和低濕地不宜種植。

繁殖方式

種子繁殖，直播或育苗移栽。

栽培技術

1、種子繁殖：在蒴果七八分成熟時采收種子。直播，春播於4月中、下旬，秋播於10月中、下旬或11月上旬，按行距20-30cm開淺溝。條播，播後覆土1.5-2cm，稍加鎮壓，澆足水。播種後15d開始出苗，秋播在次年春季出苗。

2、育苗移栽：於3月上、中旬，在苗床上條播，覆土1cm，10d左右出苗。苗高5cm左右，按行珠距（15-20）cm ×（3-6）cm定植，選擇陰雨天或午後進行。

3、田間管理：遠志植株矮小，須勤中耕除草，種子發芽期和幼苗期需適量澆水外，生長後期不宜經常澆水。每年春、冬季及4、5月間，各追肥1次，以磷肥為主。