沒藥

沒藥別名：末藥,明沒藥,

沒藥簡介：沒藥，中藥名。為橄欖科沒藥屬植物沒藥樹Commiphora myrrha Engl.或其他同屬植物皮部滲出的油膠樹脂。具有活血止痛，消腫生肌的功效。主治瘀血阻滯所致的跌打損傷，瘀滯腫痛、癰疽腫痛、瘡瘍潰後久不收口，胸痛、脅痛、心腹痛、痛經、產後腹痛、風濕痹痛，癥瘕積聚等。

沒藥功效作用

功能

活血止痛，消腫生肌。

主治

1、主要用於瘀血阻滯所致的跌打損傷，瘀滯腫痛、癰疽腫痛、瘡瘍潰後久不收口，胸痛、脅痛、心腹痛、痛經、產後腹痛、風濕痹痛，癥瘕積聚等。

2、西醫診為骨折、軟組織損傷、急性腰腿扭傷、急性闌尾炎、缺血性心臟病、乳腺炎、乳腺增生、痛經、癌痛等屬瘀血阻滯證者。

用法用量

內服：煎湯，3-10g；或入丸、散。外用：研末調敷。

不良反應

1、沒藥對局部有較強的刺激性，未經炮制或炮制不當，可引起胸中煩悶、臥寐不安、嘔吐、腹痛腹瀉等。

2、制沒藥的主要不良反應為過敏，表現為周身不適、面部潮紅、全身皮疹、瘙癢等。

3、胃腸刺激癥狀一般停藥後可自行消失，必要時服用胃舒平或阿托品。

4、過敏者，可予抗過敏等對癥處理。

註意事項

1、沒藥活血散瘀，孕婦及無瘀滯者忌用。

2、味苦氣濁，對胃有較強的刺激性，易引起惡心嘔吐，有傷脾敗胃之弊，脾胃虛弱者慎用，且不宜大劑量應用。

化學成分

含沒藥樹脂、揮發油（丁香酚等）、樹膠、少量苦味質，並含沒藥酸、甲酸、乙酸及氧化酶等。

藥理作用

1、對代謝系統的影響：有降脂、防止動脈內膜粥樣斑塊形成的作用。

2、對子宮的影響：沒藥對離體子宮先呈短暫的興奮，使子宮張力提高，收縮頻率增加，後呈抑制現象。

3、抗病原微生物作用：水浸劑對堇色毛癬菌、同心性毛癬菌、許蘭氏黃癬菌等多種致病真菌有抑制作用，揮發油能輕度抑制黴菌。

4、此外，沒藥尚有局部刺激作用，能興奮腸蠕動。

相關論述

1、《本草綱目》：散血消腫，定痛生肌。”“乳香活血，沒藥散血，皆能止痛消腫生肌，故二藥每每相兼而用。

2、《醫學衷中參西錄》：乳香、沒藥，二藥並用，為宣通臟腑，流通經絡之要藥，故凡心胃脅腹肢體關節諸疼痛皆能治之。又善治女子行經腹疼，產後瘀血作痛，月事不能時下。其通氣活血之力，又善治風寒濕痹，周身麻木，四肢不遞及一切瘡瘍腫疼，或其瘡硬不疼。外用為粉以敷瘡端，能解毒消腫，生肌止痛。雖為開通之藥，不至耗傷氣血，誠良藥也。

沒藥臨床應用

臨床應用

治各種瘀血阻滯之痛癥，如跌打損傷，癥見傷處疼痛，傷筋動骨或麻木酸脹，或內傷瘀血，心腹疼痛，肢臂疼痛等癥：沒藥、乳香、丹參、當歸各五錢。上藥全研細末，備用，亦可水泛為丸。（《醫學衷中參西錄》）

相關配伍

1、沒藥配乳香：沒藥苦泄，以活血散瘀為要，長於散瘀，破泄力勝；乳香辛溫，以行氣活血為主，善於調氣，止痛力強。兩藥伍用，氣血並治，取效尤捷，共奏宣通經絡，活血祛瘀，消腫止痛，斂瘡生肌之功。適用於內、外、婦、傷各科血瘀氣滯證。

2，沒藥配延胡索：沒藥長於活血散瘀止痛；延胡索善於活血行氣止痛。兩藥伍用，活血散瘀，行氣止痛功效顯著。適用於血瘀氣滯所致的脘腹疼痛等。

3、沒藥配冰片：沒藥苦辛性平，長於活血止痛，消腫生肌；冰片苦寒辛散，善於清熱解毒，防腐生肌。兩藥伍用，有清熱解毒，消癰散結之功。適用於瘡癰腫毒，紅腫熱痛者。

鑒別用藥

1、生沒藥、醋沒藥、炒沒藥：生沒藥氣味濃烈，長於活血化瘀、消腫止痛，多外用於瘀血腫痛，跌打損傷，筋傷骨折。醋制或炒制後，能緩和其刺激性，增強活血止痛、消腫生肌之功，可用於內、外、婦、傷各科血瘀阻滯證。

2、沒藥與乳香：兩藥均具有活血止痛、消腫生肌之功，均可用治血滯經閉痛經，胸痹心痛，胃脘疼痛，風濕痹痛，跌打傷痛，癰疽腫痛，腸癰腹痛等，內、婦、外、傷各科瘀血阻滯證，均可配伍應用。然沒藥性平，長於散瘀止痛，瘀血阻滯者多用。乳香性溫，善於活血行氣，血瘀氣滯者多用。

相關藥品

散結靈膠囊、風痛靈。

相關方劑

沒藥散（《宣明論方》）、海浮散（《瘡瘍經驗全書》）、手拈散（《百一選方》）。

藥膳食療

橘核乳沒蜜飲：

1、功效：行氣通絡、化淤止痛。本食療方適用於乳腺增生患者，對氣滯血淤、疼痛等癥也有效。

2、原材料：橘核、蜂蜜各30g，乳香、沒藥各10g。

3、做法：將橘核揀雜、洗凈，曬幹或烘幹，與揀雜後的乳香、沒藥一起用微火再烘片刻，共研為細末，瓶裝、防潮，備用。

4、用法：每日3次，每次5g。

沒藥加工炮制

采收加工

11月至翌年2月采收。樹脂可由樹皮裂縫自然滲出；或將樹皮割破，使油膠樹脂從傷口滲出。初呈淡黃白色粘稠液，遇空氣逐漸凝固成紅棕色硬塊。采得後去凈雜質，置幹燥通風處保存。

炮制方法

1、沒藥：取原藥材，除去雜質，搗碎或剁碎。

2、炒沒藥：取凈沒藥，大小個分開，置鍋內，用文火炒至冒煙，表面顯油亮光澤時，取出放涼。炒後緩和刺激性，便於服用。

3、醋沒藥：取凈沒藥，大小個分開，置鍋內，用文火炒至冒煙，表面微熔，噴淋米醋。再炒至表面顯油亮光澤時，取出放涼。每沒藥100kg，用米醋5kg。醋制增強活血止痛，收斂生肌作用。

4、燈心制沒藥：取凈沒藥碎塊，置鍋內，用文火炒至出油時，加入燈心同炒，至油被燈心吸盡，沒藥臌脹呈球狀為度，取出簸去燈心，放涼。每沒藥100kg，用燈心3kg。

5、煮沒藥：取沒藥，加水漫1日，連同水倒人鍋內，煮至熔化，濾過，殘渣加適量水再煮，濾過，棄去殘渣，合並濾液，濃縮成膏狀，繼續加熱至黑煙冒盡轉冒青煙時，取出，攤放在平面板上，趁熱切成方塊，晾涼。

沒藥保存方法

貯幹燥容器內，炒沒藥、醋沒藥、燈心制沒藥、煮沒藥密閉，置陰涼幹燥處，防蛀，防黴。

沒藥藥材鑒別

藥材性狀

本品呈不規則顆粒狀或粘結成團塊，直徑約2.5cm，有較小或更大的。表面黃棕色至紅棕色或黃棕色相間，無光澤或有時無光澤部分與有光澤部分相間。有時夾有樹皮、木屑。質堅脆，破碎面顆粒狀，有油樣光澤，打碎後的薄片有亮光或半透明。氣香而特異，味極苦，嚼時粘牙。以塊大、棕紅色、香氣濃、雜質少者為佳。

飲片性狀

1、沒藥：參見藥材性狀。

2、炒沒藥：為小碎塊狀或類圓顆粒狀，表面黑褐色或棕黑色，有光澤，氣微香。

3、醋沒藥：為小碎塊狀或圓顆粒狀，表面黑褐色或棕褐色，油亮，略有醋氣。

4、燈心制沒藥：圓顆粒狀，表面棕褐色，油亮有光澤，氣特異。

5、煮沒藥：為小方塊形，表面黃棕色，油亮光潔，質脆，氣特異。

沒藥植物學信息

植物種屬

橄欖科沒藥屬植物沒藥樹及同屬植物。

形態特征

低矮灌木或喬木，高約3m。樹幹粗，具多數不規則尖刺狀的粗枝；樹皮薄，光滑，小片狀剝落，淡橙棕色，後變灰色。葉散生或叢生，單葉或三出復葉；小葉倒長卵形或倒披針形，中央1片較大，長7-18mm，寬4-8mm，鈍頭，全緣或末端稍具鋸齒；葉柄短。花小，從生於短枝上；萼杯狀，宿存，上具4鈍齒；花冠白色，4瓣，長圓形或線狀長圓形，直立；雄蕊8枚，從短杯狀花盤邊緣伸出，直立，不等長；子房3室，花柱短粗，柱頭頭狀。核果卵形，尖頭，光滑，棕色，外果皮革質或肉質。種子1-3顆，僅1顆成熟，其餘均萎縮。花期夏季。

分佈區域

分佈於熱帶非洲和亞洲西部。

道地產區

主產於索馬裡、埃塞俄比亞及印度等地。

生長環境

生於海拔500-1500m的山坡地。