五加皮

五加皮別名：南五加皮,五谷皮,紅五加皮,

五加皮簡介：五加皮，中藥名。為五加科五加屬植物細柱五加Acanthopanar gracilistμlus W.W.Smith的幹燥根皮。具有祛風濕，補肝腎，強筋骨，利水的功效。主治風濕痹證，筋骨痿軟，小兒行遲，體虛乏力，水腫，腳氣。

五加皮功效作用

功能

祛風濕，補肝腎，強筋骨，利水。

主治

1、風濕痹證：本品辛能散風，苦能燥濕，溫能祛寒，且兼補益之功，為強壯性祛風濕藥，尤宜於老人及久病體虛者。

2、筋骨痿軟，小兒行遲，體虛乏力：本品有溫補之效，能補肝腎，強筋骨。

3、水腫，腳氣：本品能溫腎而除濕利水。

4、西醫診為風濕、類風濕關節炎、肩周炎、骨質增生、小兒麻痹後遺癥、冠心病心律失常、充血性心力衰竭、糖尿病等屬於肝腎不足型。

用法用量

內服：煎服，4.5-9g；或酒浸、入丸散服。

註意事項

陰虛火旺者慎服。

化學成分

本品含丁香苷，刺五加苷B₁，右旋芝麻素，16α-羥基-（一）-貝殼松-19-酸，左旋對映貝殼松烯酸，β-谷甾醇，β-谷甾醇葡萄糖苷，硬脂酸，棕櫚酸，亞麻酸，維生素A、B₁，揮發油等。

藥理作用

五加皮有抗炎、鎮痛、鎮靜作用，能提高血清抗體的濃度、促進單核巨噬細胞的吞噬功能，有抗應激作用，能促進核酸的合成、降低血糖，有性激素樣作用，並能抗腫瘤、抗誘變、抗潰瘍，且有一定的抗排異作用。

毒理作用

小鼠灌胃五加皮總皂甙20g/kg，1h後活動減少，2h後活動可恢復正常。五加皮註射液對小鼠腹腔註射的急性LD₅₀為81.85±10.4g/kg。隨劑量的逐漸增加，動物表現鎮靜、睡眠等中樞抑制癥狀及肢體肌無力和共濟失調，最後昏迷死亡。五加皮125g/kg腹腔註射可出現心率減慢，I度房室傳導阻滯，T波抬高，竇房結抑制，心室自主節律逐漸減慢以至停搏。28g/kg腹腔註射，煎劑90g/kg灌胃對小鼠心臟具有可逆性毒性作用。

相關論述

1、《神農本草經》：“主心腹疝氣腹痛，益氣，療蹵，小兒不能行，疽瘡陰蝕。”

2、《名醫別錄》：“主男子陰痿，囊下濕，小便餘瀝，女人陰癢及腰脊痛，兩腳疼痹風弱，五緩，虛羸，補中益精，堅筋骨，強志意，久服輕身耐老。”

五加皮臨床應用

臨床應用

1、治風濕痹證，腰膝疼痛，筋脈拘攣，可單用或配當歸、牛膝等，如五加皮酒（《本草綱目》）；亦可與木瓜、松節同用，如五加皮散（《沈氏尊生書》）。

2、治肝腎不足，筋骨痿軟者，常與杜仲、牛膝等配伍，如五加皮散（《衛生傢寶》）；治小兒行遲，則與龜甲、牛膝、木瓜等同用，如五加皮散（《保嬰撮要》）。

3、治水腫，小便不利，每與茯苓皮、大腹皮、生薑皮、地骨皮配伍，如五皮散（《和劑局方》）；若風寒濕壅滯之腳氣腫痛，可與遠志同用，如五加皮丸（《瑞竹堂經驗方》）。

相關配伍

1、五加皮配威靈仙：兩藥均有祛風勝濕之功。五加皮長於強筋骨；威靈仙善於通筋脈。兩藥相配，則祛風濕，強筋骨，止痹痛的功效較好。二者常與獨活相配，以增強祛風止痛效力。適用於風濕痹痛，腰膝冷痛等。

2、五加皮配桑寄生：兩藥都能祛風濕，療痹痛。五加皮兼強筋骨；桑寄生補肝腎養血通絡。兩藥相配，則補肝腎，強筋骨，止痹痛之功更著。適用於痹證日久肝腎不足所致的腰膝酸軟疼痛等。

3、五加皮配杜仲：五加皮祛濕除痹，益氣補腎；杜仲補腎壯骨，除濕止痛。兩藥相配則補腎壯腰除痹的功效顯著。適用於腎虛或兼寒濕所致的腰痛及關節酸軟腫痛等。

4、五加皮配茯苓皮：五加皮運脾除濕，利水消腫，調補脾腎；茯苓皮滲濕利水，健脾補中。兩藥相配，既能補脾腎以治本，又能利水濕以治標，標本兼顧，化濕利水的作用顯著。適用於脾虛濕盛所致的下肢水腫或一身悉腫，小便不利等。

5、五加皮配遠志：五加皮外散風寒濕邪，內補肝腎而壯筋骨；遠志善除痰濕。二者合用，適用於濕盛之腳氣水腫，關節疼痛甚者。

鑒別用藥

1、南五加與北五加：現代使用的五加皮藥材，有南五加皮和北五加皮之分。南五加皮為五加科植物細柱五加的幹燥根皮或同屬植物如無梗五加、藤五加、粗葉五加、輪傘五加等的莖皮或根皮；北五加皮為蘿藤科植物杠柳根皮，因其有特異的香氣，又名香五加。南五加皮無毒，其補肝腎、強筋骨、祛風濕作用較好，亦可利水消腫，用治風濕痹痛、腰膝酸軟、筋骨無力、小兒行遲、水腫腳氣等。北五加亦有祛風濕止痹痛之功，惟其強心利尿、消腫止痛作用較強，並有鎮靜作用，可用於風濕性心臟病並發心衰水腫者。北五加有定毒性，副作用為惡心、嘔吐等胃腸道反應，用量不宜過大。

2、五加皮與桑寄生：兩者同屬祛風濕強筋骨藥，都能祛風除濕，強筋健骨，用治風濕痹痛、四肢拘攣、屈伸不利、腰膝酸軟，小兒行遲等。但五加皮味辛苦、性溫，歸肝、腎經，還能利水消腫，用於皮膚水腫、腳氣等；又可祛風除濕止癢，用於濕熱下註所致男子陰囊濕癢、女子陰癢帶下等。桑寄生味苦甘、性平，歸肝、腎經，補益肝腎之力較強，能強壯筋骨，主洽肝腎不足，營血虧虛，風濕痹痛，或筋骨痿弱無力、腰膝酸軟等；還有固沖任、安胎之效，用於肝腎不足，沖任不固所致胎動不安、胎漏下血以及妊娠腰痛等。

相關藥品

腰椎痹痛丸、精制五加皮酒、追風強腎酒、國公酒。

相關方劑

加減地仙丹（《濟生方》）、五加皮丸（《瑞竹堂方》）。

五加皮加工炮制

采收加工

夏、秋采挖，剝取根皮，曬幹。切厚片，生用。

炮制方法

1、五加皮：取原藥材，除去雜質，洗凈，潤透，切段，幹燥。

2、炒五加皮：取凈五加皮段，置鍋內，用微火炒至變色。

3、酒制五加皮：取凈五加皮段與黃酒拌勻，悶潤至酒盡時，取出，晾幹。每五加皮0.5kg，用黃酒0.06kg。

五加皮保存方法

貯幹燥容器內，置通風幹燥處，酒五加皮密閉，防黴，防蛀。

五加皮藥材鑒別

鑒別

1、本品橫切面：木栓層為數列細胞。皮層窄，有少數分泌道散在。韌皮部寬廣，外側有裂隙，射線寬1-5列細胞；分泌道較多，周圍分泌細胞4-11個。薄壁細胞含草酸鈣簇晶及細小淀粉粒。

粉末灰白色。草酸鈣簇晶直徑8-64μm，有時含晶細胞連接，簇晶排列成行。木栓細胞長方形或多角形，壁薄；老根皮的木栓細胞有時壁不均勻增厚，有少數紋孔。分泌道碎片含無色或淡黃色分泌物。淀粉粒甚多，單粒多角形或類球形，直徑2-8μm；復粒由2分粒至數十分粒組成。

2、取本品粉末0.2g，加二氯甲烷10ml，超聲處理30分鐘，濾過，濾液蒸幹，殘渣加二氯甲烷1ml使溶解，作為供試品溶液。另取五加皮對照藥材0.2g，同法制成對照藥材溶液。再取異貝殼杉烯酸對照品，加甲醇制成每1ml含2mg的溶液，作為對照品溶液。照薄層色譜法（通則0502）試驗，吸取上述三種溶液各3μl，分別點於同一矽膠G薄層板上，以石油醚（60-90°C）-丙酮-異丙醇-甲酸（12:2:0.5:0.1）為展開劑，展開，取出，晾幹，噴以10%硫酸乙醇溶液，在105°C加熱至斑點顯色清晰，分別在日光和紫外光燈（365mn）下檢視。供試品色譜中，在與對照藥材色譜和對照品色譜相應的位置上，日光下顯相同顏色的斑點；紫外光燈下顯相同顏色的熒光斑點。

藥材性狀

根皮呈不規則雙卷或單卷筒狀，有的呈塊片狀，長4-15cm，直徑0.5-1.5cm，厚1-4mm。外表面灰棕色或灰褐色，有不規則裂紋或縱皺紋及橫長皮孔；內表面黃白色或灰黃色，有細縱紋。體輕，質脆，斷面不整齊，灰白色或灰黃色。氣微香，味微辣而苦。以皮厚、氣香、斷面灰白色為佳。

飲片性狀

1、五加皮：參見“藥材”項。

2、炒五加皮：形如五加皮，色略深。

3、酒五加皮：形如五加皮，微有酒氣。

常見偽品

混淆品：

香加皮（北五加皮）：為蘿摩科植物杠柳PeriplocapiumBge.的幹燥根皮。本品呈卷筒狀或槽狀，少數呈不規則塊片狀，長短不一，直徑1-2cm，厚2-4mm。外表面灰棕色或黃棕色，栓皮松軟，呈鱗片狀，易剝落；內表面淡黃色或淡黃棕色，較平滑，有細縱紋。質較脆，易折斷，斷面黃白色較平整，有濃烈的特殊香氣。味苦，有毒。

偽品：

地骨皮：為茄科植物寧夏枸杞LyeiumbarbarumL.或枸杞L.chinensemill的幹燥根皮。呈筒狀、槽狀或不規則塊片狀，厚1-3mm。外表面土黃色或灰黃色，外皮較粗糙，有不規則縱裂紋，易成片狀剝落，內表面黃白色至灰黃色，有細縱紋。質脆，易折斷，折斷面外層黃棕色，內層灰白色。氣微，味微甘而後苦。

註：全國以五加皮為名的藥種類較多，《中華人民共和國藥典》2005年版收載五加科植物細柱五加的根皮為正品；但在商品中經常出現的蘿摩科植物杠柳根皮（香加皮）作五加皮應用；偶爾出現以茄科植物枸杞根皮（地骨皮）作五加皮應用，由於科、屬不同，成分不一，功效各異。《中華人民共和國藥典》2005年版已將蘿摩科植物杠柳根皮分別記載。

五加皮植物學信息

植物種屬

五加科五加屬植物細柱五加。

形態特征

灌木，有時蔓生狀，高2-3m。枝灰棕色，無刺或在葉柄基部單生扁平的刺。葉為掌狀復葉，在長枝上互生，在短枝上簇生；葉柄長3-8cm，常有細刺；小葉5，稀為3或4，中央一片最大，倒卵形至倒披針形，長3-8cm，寬1-3.5cm，先端尖或短漸尖，基部楔形，兩面無毛，或沿脈上疏生剛毛，下面脈腋間有淡棕色簇毛，邊緣有細鋸齒。傘形花序腋生或單生於短枝頂端，直徑約2cm；總花梗長1-2cm；花梗長6-10mm；萼5齒裂；花黃綠色，花瓣5，長圓狀卵形，先端尖，開放時反卷；雄蕊5，花絲細長；子房2室，花柱2，分離或基部合生，柱頭圓狀。核果漿果狀，扁球形，直徑5-6mm，成熟時黑色，宿存花柱反曲。種子2粒，細小，淡褐色。花期4-7月，果期7-10月。

分佈區域

分佈於中南、西南及山西、江蘇、浙江、安徽、福建、江西、陜西等地。

道地產區

主產於湖北、河南、安徽等地。

生長環境

生於海拔200-1600m的灌木叢林、林緣、山坡路旁和村落中。

生長見習

喜溫和濕潤氣候，耐蔭蔽、耐寒。宜選向陽較潮濕的山坡、丘陵、河邊、土層深厚肥沃，排水良好，稍帶酸性的沖積土或砂質壤土栽培。不宜在礫質土、粘質土或沙土上種植。

繁殖方式

用種子和扦插繁殖。

栽培技術

1、種子繁殖：春、秋季均可播種，但以秋播種子萌發率高。秋播在10月或11月，春播在3月下旬至4月上旬。條播，行距33cm開溝，將種子均勻撒入，覆土約1cm，稍加鎮壓，澆水，保持濕潤，5月上旬出苗。培育1-2年移栽。

2、扦插繁殖：在6-8月剪取枝條（南方多在春秋季扦插）。截成10-15cm長，插入砂土中，保持適當濕度，約15-20d可生根成活，於秋季或第2年春季定植。移栽按行株距各60cm開穴，每穴栽苗1株，填細土壓緊、澆水。

病蟲防治

蚜蟲5-7月發生，為害嫩梢及葉片，可用40%樂果乳油800-1500倍液防治。