馬錢子

馬錢子別名：番木鱉,苦實把豆兒,火失刻把都,苦實,馬前,馬前子,牛銀,

馬錢子簡介：馬錢子，中藥名。為馬錢科馬錢子屬植物馬錢Strychnos nurvomica L.的幹燥成熟種子。具有散結消腫，通絡止痛的功效。主治跌打損傷，骨折腫痛，癰疽瘡毒，咽喉腫痛，風濕頑痹，麻木癱瘓。

馬錢子功效作用

功能

散結消腫，通絡止痛。

主治

1、跌打損傷，骨折腫痛：本品善散結消腫止痛，為傷科療傷止痛之佳品。

2、癰疽瘡毒，咽喉腫痛：本品苦泄有毒，能散結消腫，攻毒止痛。治癰疽瘡毒，多作外用，單用即效。

3、風濕頑痹，麻木癱瘓：本品善能搜筋骨間風濕，開通經絡，透達關節，止痛力強。

4、西醫診為軟組織損傷、癌癥疼痛、重癥肌無力、外傷性截癱、中風偏癱、風濕性關節炎屬瘀血阻滯證者。

用法用量

內服：0.3-0.6g，炮制後入丸散用。外用：適量，研末調塗。

不良反應

成人一次服5-10mg士的寧可致中毒，30mg致死。死亡原因為強直性驚厥反復發作造成衰竭及窒息死亡。中毒的主要表現為口幹、頭暈、頭痛和胃腸道刺激癥狀。亦見心慌、肢體不靈、恐懼、癲癇樣發作。如一次誤服士的寧0.03-1g以上，開始出現嚼肌及頸部肌有抽筋感覺，咽下困難，全身不安，隨後出現強直性驚厥，並反復發作，患者可因窒息而死亡。可用乙醚作輕度麻醉或用戊巴比妥鈉等藥物靜脈註射，以及用水合氯醛灌腸以制止驚厥，驚厥停止後，如胃中尚有餘毒，可用1∶5000高錳酸鉀溶液洗胃。

註意事項

內服不宜生用及多服久服。本品所含有毒成分能被皮膚吸收，故外用亦不宜大面積塗敷。孕婦禁用，體虛者忌用。

化學成分

含有總生物堿，主要為番木鱉堿（士的寧）及馬錢子堿，並含有微量的番木鱉次堿、偽番木鱉堿、馬錢子堿、偽馬錢子堿、奴伐新堿、α及β-可魯勃林、士屈新堿以及脂肪油、蛋白質、綠原酸等。

藥理作用

所含士的寧首先興奮脊髓的反射機能，其次興奮延髓的呼吸中樞及血管運動中樞，並能提高大腦皮層的感覺中樞機能。馬錢子堿有明顯的鎮痛作用和鎮咳祛痰作用，其鎮咳祛痰的作用強度超過可待因，但平喘作用較弱。士的寧具有強烈苦味，可刺激味覺感受器，反射性增加胃液分泌，促進消化機能和食欲。水煎劑對流感嗜血桿菌、肺炎雙球菌、甲型鏈球菌、卡他球菌以及許蘭氏黃癬菌等有不同程度的抑制作用。

毒理作用

馬錢子具有強烈毒性，馬錢子仁對小鼠的LD₅₀，灌服為235mg/kg，腹腔註射為77.8mg/kg；番木鱉堿及馬錢子堿給小鼠灌胃，LD₅₀分別為3.27mg/kg和233mg/kg，腹腔註射為1.53mg/kg和69mg/kg。成人一次服番木鱉堿5-10mg可致中毒，30mg可致死亡。並有服馬錢子7粒中毒致死的報。馬錢子粉混懸液給小鼠灌服，LD₅₀為301.9mg/kg，中毒癥狀為興奮和強直性痙攣；200mg/kg灌服，每日3次，連續14d可引起小鼠心、肝、腎等損害。馬錢子堿擦劑給大鼠背部皮膚塗擦15d（6mg/隻）未見明顯毒性。

相關論述

1、《本草綱目》：“治傷寒熱病，咽喉腫痛，消痞塊，並含之咽汁，或磨水噙咽。”

2、《得配本草》：“散乳癰，治喉痹。塗丹毒。”

馬錢子臨床應用

臨床應用

1、治跌打損傷，骨折腫痛，可配麻黃、乳香、沒藥，等份為丸，如九分散（《急救應驗良方》）；亦可與穿山甲等同用，如馬前散（《救生苦海》、青龍丸《外科方奇方》）。

2、治癰疽瘡毒，多作外用，單用即效。

3、治喉痹腫痛，配青木香、山豆根等分為末吹喉，如番木鱉散（《醫方摘要》）。

4、治風濕頑痹、拘攣疼痛、麻木癱瘓之常用藥，單用有效，亦可配麻黃、乳香、全蠍等為丸服。

5、治手足麻木、半身不遂，配甘草等份為末，煉蜜為丸服。

相關配伍

1、馬錢子配乳香：馬錢子功善散結消腫，通絡止痛；乳香長於活血行氣，散瘀止痛兩藥伍用，散結消腫止痛之功增強。適用於跌打損傷，瘀血腫痛，骨折傷痛。

2、馬錢子配全蠍：馬錢子苦寒，善搜剔筋骨經絡間之風濕；全蠍辛平，長於通絡止痛。兩藥伍用，開通經絡，透達關節，止痛之功增強。適用於風濕頑痹、拘攣疼痛、麻木癱瘓，為常用藥。

鑒別用藥

雷公藤與馬錢子：兩藥皆苦寒，有大毒，均具有通絡消腫止痛之功，均可用治風濕頑痹、麻木癱瘓、癰疽腫痛等。但馬錢子善於散結消腫，通絡止痛，為傷科療傷止痛之佳品，善治跌打損傷，瘀腫疼痛，骨折傷痛諸證。雷公藤善於祛風除濕，活血通絡，尤長於治療類風濕性關節炎、風濕性關節炎以及坐骨神經痛。

相關藥品

暈復靜片、馬錢子散、疏風活絡丸。

相關方劑

神效九分散（《春腳集》）、小靈丹（《瘍醫大全》）、青龍丸（《集驗良方拔萃》）、馬前散（《本草綱目拾遺》引《救生苦海》）。

馬錢子加工炮制

采收加工

冬季果實成熟時采收，除去果肉，取出種子，曬幹，炮制後入藥。

炮制方法

1、生馬錢子：取原藥材，除去雜質，篩去灰屑。用時去毛，打碎。

2、制馬錢子：取凈砂子置鍋中，用武火炒熱，加入凈馬錢子，拌炒至深棕色，鼓起，內面紅褐色，並起小泡時，取出，除去毛，放涼。供制粉或搗碎用。

3、炒制馬錢子：取凈馬錢子置鍋內，用武火加熱炒脹後，刮去毛，研細。

4、油制馬錢子：取凈馬錢子，加水煮沸，取出，再用水浸泡，撈出，刮去皮毛，微晾，切成薄片，幹燥。另取麻油少許，置鍋內燒熱，加入馬錢子片，炒至微黃色，取出，放涼。

5、甘草制馬錢子：取凈馬錢子與甘草加水同浸20-30d（每日換水至廿草發白時，換新甘草再浸），洗凈，去凈毛，切片；或洗凈後，加黃土炒脹，內呈焦黃色，搓去毛，篩凈砸碎。

馬錢子保存方法

貯幹燥容器內，制馬錢子、炒馬錢子密閉，置通風幹燥處。生馬錢子專庫保管。

馬錢子藥材鑒別

鑒別

1、本品粉末灰黃色。非腺毛單細胞，基部膨大似石細胞，壁極厚，多碎斷，木化。胚乳細胞多角形，壁厚，內含脂肪油及糊粉粒。

2、取本品粉末0.5g，加三氯甲烷-乙醇（10∶1）混合液5ml與濃氨試液0.5ml，密塞，振搖5分鐘，放置2小時，濾過，濾液作為供試品溶液。另取士的寧和馬錢子堿對照品，加三氯甲烷制成每1ml各含2mg的混合溶液，作為對照品溶液。照薄層色譜法（通則0502）試驗，吸取上述兩種溶液各10μl，分別點於同一矽膠Ｇ薄層板上，以甲苯-丙酮-乙醇-濃氨試液（4:5:0.6:0.4）為展開劑，展開，取出，晾幹，噴以稀碘化鉍鉀試液。供試品色譜中，在與對照品色譜相應的位置上，顯相同顏色的斑點。

藥材性狀

種子扁圓形，鈕扣狀，直徑1-3cm，厚3-6mm，邊緣微隆起，常一面凹下，另一面稍突出。表面灰棕色或灰綠色，密生匍匐的銀灰色毛，有絲狀光澤，由中央向四周射出。邊緣有一條隆起脊線，並有一小形突起的珠孔，底面中心有一稍突出的圓點狀種臍，珠孔與種臍間隱約可見一條隆起線。質堅硬，難破碎。浸軟後沿邊緣縱向剖開，可見淡黃色角質肥厚的胚乳，胚乳中央部分有空隙，近珠孔處有心形的胚，子葉2枚，菲薄，長5-6mm，有5條掌狀脈，胚根長約4mm。氣微，味極苦，劇毒。以個大飽滿、質堅肉厚、色灰黃有光澤者佳。

飲片性狀

1、生馬錢子：參見“藥材”項。

2、制馬錢子：形如生馬錢子，形體中間略鼓起，表面呈棕褐色，內部紅褐色，氣微，味苦。

3、炒制馬錢子：形如制馬錢子，表面深棕色，質酥脆，斷面紅褐色，中間有裂縫，味苦。

4、油制馬錢子：形如制馬錢子，表面微黃色。

5、甘草制馬錢子：形如制馬錢子，味苦，微甘。

常見偽品

偽品：

木鱉子：為葫蘆科植物木鱉Momordicacochinchinensis（Lour.）Spreng的幹燥成熟種子。本品呈扁平圓板狀，邊緣有上下兩層鈍齒狀突起，直徑2.5-3.3cm，厚約5mm。表面灰棕色至黑褐色，有網狀花紋，在邊緣較大尖端平截的一個齒狀突起上有淺黃色種臍。外種皮質硬而脆，內種皮灰綠色，絨毛樣。子葉2，黃白色，富油性。有特殊的油膩氣，味苦；有毒。

馬錢子植物學信息

植物種屬

馬錢科馬錢子屬植物馬錢。

形態特征

喬木，高10-13m。樹皮灰色，具皮孔，枝光滑。單葉對生；葉柄長5-12mm；葉片革質，廣卵形或近圓形，長6-15cm，寬3-9cm，先端急尖或微凹，基部廣楔形或圓形，全緣，光滑，無毛，主脈3-5條，背面突起，細脈成不規則網狀；葉腋有短卷須。圓錐狀聚傘花序腋生，長3-5cm，直徑2.5-5cm，被短柔毛；總苞片及小苞片均小，三角形，先端尖，被短柔毛；花白色，幾無梗；花萼綠色，先端5裂，密被短柔毛；花冠筒狀，先端5裂，裂片卵形，內面密生短毛；雄蕊5，著生於花冠管喉部，花絲極短，花藥黃色，橢圓形；雌蕊長9.5-12mm，花柱圓柱形，長達11mm，柱頭頭狀；子房卵形。漿果球形，直徑2-4cm，幼時綠色，熟時橙色，表面光滑。種子1-4顆，圓盤形，直徑1-3cm，表面灰黃色，密被銀色絨毛。花期春、夏季，果期8月至翌年1月。

分佈區域

分佈於雲南。

道地產區

雲南馬錢主產於雲南、廣東、海南等地；馬錢主產於印度、越南、緬甸、泰國等地。

生長環境

生於熱帶、亞熱帶地區的深山老林中。

繁殖方式

用種子繁殖或芽接繁殖。

栽培技術

1、種子繁殖：在果肉軟化或果皮橙紅色時采收，取出種子洗凈陰幹。去皮後15d內播種，或瓶裝2個月內播種。先在沙床上催芽，待幼苗出土展子葉時，即可按行株距20cm×20cm移栽於苗床或營養袋中。當年6-7月，苗高30-50cm時即可定植。

2、芽接繁殖：直用印度馬錢作砧木。當砧木離地高20-30cm處莖粗達2cm以上，即可在雨季樹皮易剝離時進行大田芽接，或苗圃芽接後，用芽接苗定植。定植宜選陰天或小雨天進行，按行株距4m×4m挖穴，穴寬50cm，深40cm。植後澆定根水，蓋草保濕。