膽礬

膽礬別名：石膽,畢石,君石,黑石,銅勒,甚石,立制石,制石液,膽子礬,鴨嘴膽礬,翠膽礬,藍膽礬,

膽礬簡介：膽礬，中藥名。為硫酸鹽類膽礬族礦物膽礬的晶體，或為硫酸作用於銅而制成的含水硫酸銅結晶。主產於雲南。具有湧吐痰涎，解毒收濕，祛腐蝕瘡的功效。主治風痰壅塞，喉痹，癲癇，誤食食物，風眼赤爛，口瘡，牙疳以及腫毒不潰或胬肉。

膽礬功效作用

功能

湧吐痰涎，解毒收濕，祛腐蝕瘡。

主治

1、主要用於風痰壅塞，喉痹，癲癇，誤食食物，風眼赤爛，口瘡，牙疳以及腫毒不潰或胬肉。

4、西醫診為急慢性咽炎、急慢性喉炎、食物中毒、癲癇屬於風痰壅盛者，口腔炎、化膿性皮膚病屬於濕毒蘊結者。

用法用量

內服：0.3-0.6g，溫湯化服；或入九、散。外用：適量，研末撒或調敷；或水溶化外洗。

不良反應

1、中毒者多在15分鐘內（快者5分鐘）發病，初見惡心流涎，嘔吐頻繁（吐出物初為藍色水樣，繼而為血樣液體），腹痛泄瀉（瀉下水樣稀便，呈藍色或血樣便），口腔有特殊金屬味；伴出汗，視力不佳，血壓下降，大量失水，虛脫，昏迷不醒，呼吸困難等。1-2天後，可出現寒戰發熱（38-39℃），全身發黃，小便呈醬油樣，心動過速，心律失常，面色蒼白，肝區疼痛，嗜睡狀態。實驗室檢查，均有不同程度的貧血（溶血性貧血），紅細胞減少（可減少至0.66×10/升），血紅蛋白下降（可降至40克/升），肝功能異常（主要是谷丙轉氨酶升高，可升至500單位）。出現血尿、少尿，甚則無尿。嚴重者，可有血管麻痹，血壓下降，脈搏增快，狂躁譫妄，或昏迷抽搐，常於中毒後5-7天死於循環衰竭。偶有在一日內因心力衰竭、血壓下降而危及生命者。

2、中毒救治：立即用1%亞鐵氰化鉀（黃血鹽）洗胃，服用氧化鎂、活性炭末等導瀉。解毒劑首選依地酸二鈉鈣，每次1克，1日4次口服，或每次0.25-0.5克，1日2次肌註，或每次0.5-1克（用5%葡萄糖液稀釋成0.25%-0.5%），1日2次靜滴，每療程3-5次；也可用青黴胺或二巰基丁二酸鈉。如有酸中毒可適當補充碳酸氫鈉溶液；若有溶血現象時，可用氫化可的松，必要時輸新鮮血液及對癥治療。

3、明礬屬有毒之品，口服極易出現中毒癥狀，一般多外用。所以，預防措施為內服時須謹慎小心，掌握好劑量，註意用法，並防止與皂礬混淆，以防中毒。

註意事項

體虛者忌服。

1、《本草經集註》：水英為之使。畏牡桂，菌桂、芫花、辛夷、白薇。

2、《藥性論》：陸英為使。

化學成分

本品主要成分為含水硫酸銅（CuSO₄·5H₂O）。

藥理作用

1、催吐的作用：內服後能刺激胃壁末梢神經反射至延髓嘔吐中樞，引起反射性嘔吐。

2、腐蝕的作用：膽礬的濃溶液能引起局部黏膜、充血、水腫、糜爛、潰瘍，可退翳。

3、抑菌的作用：膽礬對常見的化膿性球菌，腸道傷寒、副傷寒、痢疾桿菌和沙門氏菌等均有較強的抑制作用。

4、收斂制泌的作用：膽礬外用時，可溶性銅能與蛋白質結合，生成不溶性蛋白質化合物而沉淀，其稀溶液有收斂制泌作用。

5、對消化系統的影響：膽礬具有利膽的作用。

6、此外，膽礬可由黏膜吸收，補充體內銅的不足。

毒理作用

膽礬是多親和性毒物，可作用於全身各系統：對口腔、胃腸道有強烈的刺激作用，可引起局部粘膜充血、水腫、潰瘍。對心、肝、腎有直接的毒性作用；對中樞神經系統亦有很強的親和力。此外，還能引起急性溶血性貧血。

相關論述

1、《神農本草經》：主明目，目痛，金瘡，諸痛痙，女子陰蝕痛，石淋，寒熱，崩中下血，靖邪毒氣。

2、《本草綱目》：石膽，其性收斂上行，能湧風熱痰涎，發散風木相火，又能殺蟲，故治咽喉口齒瘡毒有奇功也。

3、《本草述》：樓全善有雲：喉痹惡寒者，皆是寒折熱、寒閉幹外，熱鬱於內，切忌膽礬酸寒等劑點喉，反使其陽鬱不升，為患反劇。若然，則此味宜於喉閉及纏喉風者，乃治陰不能蓄陽之痹，是為風淫，屬不惡寒之喉痹也。

膽礬臨床應用

臨床應用

1.用於中風、癲癇等癥見痰涎壅盛，呼吸困難者，膽礬具有湧吐之功，引涎外出而開閉塞，有急則治標之意，常以之為末，溫醋湯調下取吐。若誤食毒物，尚未吸收者，亦可急用此法，以排出毒物。

2.用於喉痹，喉風，咽喉腫痛，痰涎壅盛，聲如拽鋸，可用膽礬取吐；亦可與祛風化痰散結之白僵蠶同研吹喉，以吐出痰涎，且可解毒。

3.用於口瘡，牙疳。膽礬有解毒去腐之功，治牙疳，牙齦腐爛，臭穢難聞，可用膽礬外敷，若與胡黃連、兒茶為末敷，益增清熱解毒之效。

4.用於爛弦風眼。膽礬可解毒收濕，用之燒礫，泡湯洗眼。

5.用於痔瘡，腫毒。膽礬可解毒消腫，單用煅末蜜調；若痔漏膿水，久不生肌，可用煅膽礬與龍骨、白石脂、黃丹研末外敷，以解毒收濕生肌治療瘡腫毒，皮色不變，漫腫無頭，常與血竭、蟾酥、麝香等外敷，以消腫毒；若腫毒不破，以其外用，可促其速潰。

相關配伍

1、膽礬配白僵蠶：膽礬長於湧吐痰誕，解毒收濕，祛腐蝕瘡；白僵蠶善於息風止痙，祛風止痛，化痰散結。兩藥配伍，可增強湧吐痰涎，化痰散結的作用。適用於風熱痰涎壅塞。

2、膽礬配胡黃連 ： 膽礬長於湧吐痰誕，解毒收濕，祛腐蝕瘡；胡黃連善於退虛熱，除疳熱，退骨蒸。兩藥配伍，具有清熱解毒，收濕斂瘡的作用。適用於口瘡牙疳。

鑒別用藥

1、膽礬與瓜蒂：二者均為性苦寒之藥，有湧吐痰飲的作用，均可用於風痰壅塞，喉痹，癲癇之證。膽礬可用於湧吐誤食毒物，瓜蒂則可治療宿食停留於胃。二者均可外用不同處是膽礬研末撒或調敷，瓜蒂吹鼻。膽礬的湧吐作用強於瓜蒂，並有解毒收濕、蝕瘡去腐之用於風眼赤爛和腫毒不破等。瓜蒂可祛濕熱，治療因濕熱引起的濕熱黃疸和濕傢頭痛。

2、膽礬與常山：二者均為湧吐藥，具有湧吐痰涎的作用，用於痰涎壅盛。膽礬性酸寒，有強烈的湧吐痰涎的作用，故用於風熱痰涎壅盛，喉痹腫痛及用於風痰所致的癲癇驚狂；尚能解毒收濕，祛腐蝕瘡，又可用於誤食毒物，鳳眼赤爛，口瘡牙疳，腫毒不潰，胬肉疼痛等。而常山辛開苦泄，宣可去壅，善開痰結，以湧吐胸中痰飲為主；常山性苦寒，尚具有清熱，開痰，截瘧的功效，故多用於瘧疾寒熱。

相關藥品

飛龍奪命丹。

相關方劑

二聖散（《嚴氏濟生方》）、膽礬散（《沈氏尊生書》）。

膽礬加工炮制

采收加工

可於銅礦中挖得，選擇藍色透明的結晶，即得。人工制造者，可用硫酸作用於銅片或氧化銅而制得。

膽礬保存方法

貯幹燥容器內，密封，防風化。

膽礬藥材鑒別

藥材性狀

本品呈不規則斜方扁塊狀、棱柱狀。表面不平坦，有的面具縱向纖維狀紋理。藍色或淡藍色；條痕白色或淡藍色。半透明至透明。玻璃樣光澤。體較輕，硬度近於指甲；質脆，易砸碎。氣無，味澀。以塊大、色深藍、透明、質脆、無雜質者為佳。

飲片性狀

參見藥材性狀。

膽礬礦物學信息

礦物種屬

硫酸鹽類膽礬族礦物膽礬的晶體，或為硫酸作用於銅而制成的含水硫酸銅結晶。

形態特征

晶體結構屬三斜晶系。單晶體呈厚板狀或短柱狀，但不常見。集合體呈不規則塊狀、腎狀或粒狀。多具棱角，表面不平坦，深藍色或附有風化物一白色粉霜。

分佈區域

天然膽礬主要產於我國西北地區。主產於雲南昆明、山西絳縣；江西、廣東、陜西、甘肅亦產。

道地產區

主產雲南昆明、會澤，山西鋒縣等地；此外，江西、廣東、陜西、甘肅等省亦產。

生長環境

主要產於我國西北等氣候幹燥地區銅礦床的氧化帶中。

理化性質

半透明，硬度2.5，性極脆，易打碎，斷口貝殼狀。相對密度2.1-2.3。極易溶於水，使水呈均勻的天藍色。有毒，為多親和性毒物，可作用於全身各系統。