京大戟

京大戟別名：邛巨,紅芽大戟,紫大戟,下馬仙,

京大戟簡介：京大戟，中藥材名。為大戟科植物大戟Euphorbia pekinensis Rupr.的根。具有瀉水逐飲，消腫散結的功效。主要用於水腫，臌脹，胸脅停飲，瘡癰腫毒，瘰癧痰核等。

京大戟功效作用

功能

瀉水逐飲，消腫散結。

主治

1、主要用於水腫，臌脹，胸脅停飲，瘡癰腫毒，瘰癧痰核等。

2、西醫診為急性腎小球腎炎、急性腎功能衰竭、病毒性肝炎、酒精性肝硬化、肝硬化、胸膜炎、心包膜炎、心內膜炎、急慢性肝炎屬於水濕停聚，口咽、鼻咽、淋巴及組織細胞惡性腫瘤、何傑金病、血管瘤、淋巴管瘤、癰及癤屬於熱毒壅滯等。

用法用量

內服：煎湯，0.5-3g；或入丸、散。外用：研末或熬膏敷；或煎水熏洗。

不良反應

1、京大戟有毒成分為大戟苷和蒽醌類衍生物。其有強烈的刺激性，接觸皮膚能引起炎癥。內服可致口腔黏膜、咽喉部和胃腸黏膜腫脹及充血，嚴重時能使呼吸麻痹而死亡。

2、京大戟的內服中毒量為9-15g。

3、中毒癥狀為，早期咽喉部腫脹、充血，劇烈嘔吐、吐岀物帶血，腹痛、腹瀉，頭痛、頭暈，心悸、血壓下降，嚴重者脫水、呼吸困難脈搏細弱、體溫下降、昏迷、痙攣，最後發生呼吸或循環衰竭而死亡。

4、中毒的主要原因是誤服或過量服用引起。應用時應嚴格掌握用量，宜炮制後應用，孕婦及虛弱者禁用。

5、中毒早期可小心洗胃，洗胃後內服生蛋清、牛奶等潤滑保護劑；有脫水者，給5%葡萄糖鹽水靜滴，劇烈嘔吐控制後，可口服補液，維持電解質平衡；呼吸抑制時，給予呼吸興奮劑；局部處理，其他對癥治療。

6、中醫療法：可用甜桔梗30g，煎湯內服；或石菖蒲30g，黑豆15g，水煎頓服；或蘆根120g，白茅根30g，金銀花15g，水煎服。

註意事項

1、本品有毒，作用峻猛，故體質虛弱者慎用。

2、不宜與甘草同用。

3、孕婦禁用。

化學成分

含大戟甘（euphornin）,並含大戟酸、三萜醇、有機酸、鞣質、樹脂膠、糖等。

藥理作用

1、致瀉作用：大戟能刺激腸管，引起腸蠕動增加產生瀉下作用。其乙醇提取物及熱水提取物均可使實驗動物產生瀉下。

2、利尿作用：大戟根醇提物，可引起狗的腎容積明顯減少，未見利尿作用。對大鼠先造成實驗性腹水後，再灌服大戟煎劑或醇浸液，則可產生明顯的利尿效應。

3、降壓作用：大戟提取液對末梢血管有擴張作用，並能拮抗腎上腺素的升壓作用。

4、抗腫瘤作用：大戟註射液體外試驗能阻斷KY821細胞株細胞周期中的S期，抑制癌細胞DNA合成。對KY821細胞株集落產率的抑制率，大戟組（205μg/ml）為51.8%。以1.053g/kg、1.554g/kg、2.105g/kg三種劑量腹腔註射白血病L615小鼠，結果表明三種劑量的大戟註射液阻斷瞭腫瘤細胞的S期，並能延長白血病L615小鼠的生存期，其中第二實驗組的生命延長率最高，為71.42%。

5、其他作用：醇提取物有興奮離體妊娠子宮作用。

毒理作用

大戟有強烈刺激性，接觸皮膚引起皮炎，口服對口腔、咽喉黏膜以及胃腸黏膜引起充血、腫脹、甚至糜爛，而導致腹痛、泄瀉、脫水、虛脫、呼吸麻痹而死亡。我國歷代本草記載，大戟與甘草配伍是禁忌的，屬十八反之列，動物試驗證明，小鼠腹腔註射大戟、甘草乙醇浸出液或灌服煎劑，可增加大戟的毒性。單純大戟對動物肝功能有一定影響，配伍甘草後對肝功能影響加重。甘草加大戟對大鼠心功能有明顯影響，對腎功則無影響。對大鼠心、肝、腎臟組織形態有一定影響，但停藥後可以恢復。

相關論述

1、《本草綱目》：控涎丹，乃治痰之本。痰之本，水也，濕也，得氣與火，則凝滯而為痰、為飲、為涎、為涕、為癖。大戟能泄臟腑之水濕，甘遂能行經隧之水濕，白芥子能散皮裡膜外之痰氣，惟善用者能收奇功也。

2、《本草經疏》：大戟，陰寒善走而下泄，潔古謂其損真氣，故凡水腫不由於受濕停水，而由於脾虛，土堅則水清，土虛則水泛濫，實脾則能制水，此必然之數也。今不補脾而復用疏泄追逐之藥，是重虛其虛也，宜詳辨而深戒之。惟留飲、伏飲停滯中焦及元氣壯實之人患水濕，乃可一暫施耳。

3、《本經逢原》：大戟，惟稟陰毒，峻利首推，苦寒下走腎陰，辛散上瀉肺氣，兼橫行經脈，故《本經》專治十二水，腹滿急痛等證，皆濁陰填塞所致，然惟暴脹為宜，雲中風者，是指風水膚脹而言，否則傳寫之誤耳。

4、《本草正義》：大戟，《本經》謂主十二水，腹滿急痛，積聚。蓋謂十二經之水濕積聚，以致外腫內滿，而為急痛耳。然茍非體充邪實者，亦不可概投。中風皮膚疼痛六字，當作一句讀，蓋指風濕熱之襲於肌腠者，則辛能疏散，而苦寒又專泄降，是以治之，非泛言外受之風寒，石頑謂指風水膚脹，亦頗有理。吐逆，是指水飲停於上焦，而不能下泄以致上逆者，此以辛苦泄破，通達下降，是以主之。《別錄》主頸腋癰腫，皆痰飲凝絡之癥治。頭痛，亦指飲邪凝聚，水氣上凌者而言。發汗，則驅除水濕之溢於膚腠者耳。利大小便，固通泄攻破之專職矣。

京大戟臨床應用

臨床應用

1、急、慢性腎炎水腫：京大戟根洗凈，刮去粗皮，切片，每斤加食鹽9g，加水混勻，烘幹呈淡黃色，研成細粉，裝入膠囊內，每次1.5-2分，日服2次，隔日服1次，空腹時用溫開水送服。6-9次為一療程。禁食生冷、辛辣、魚腥及豬頭肉等。

2、肝硬化腹水：京大戟根洗凈曬幹，研粉，焙成咖啡色，裝入膠囊，每粒0.3g，每3-7天服1次，每次13-16粒，兒童酌減。早飯後2小時用溫開水送服，連服至腹水消失。腹水消失後可服人參養榮丸調理。

相關配伍

1、京大戟配幹薑：京大戟苦寒逐水；幹薑溫裡散寒，且制京大戟的苦寒之性。二者相配，有溫陽化濕，攻逐水飲的功效。用於腹水腫脹，小便不利等。

2、京大戟配蒼術：京大戟瀉水逐飲；蒼術燥濕健脾。二藥合用，有行水健脾之功用於濕盛困脾之水腫脹滿。

3、京大戟配大棗：京大戟瀉水逐飲，性較峻烈；大棗甘溫益氣，緩急護胃，既能緩解京大戟的峻烈之性，又能顧護胃氣，使瀉水不傷正氣。二藥合用，用於水腫脹滿及懸飲脅痛等。

4、京大戟配廣木香：京大戟攻逐水飲、通利二便；廣木香行氣寬中。二者配伍，有逐水行氣、消脹除滿之功。用於治療水濕停留引起的喘息、全身腫滿、小便不利等。

5、京大戟配白芥子、甘遂：白芥子祛皮裡膜外之痰；甘遂、京大戟瀉水逐飲散結。三者伍用，有祛痰逐飲之功效。用於治療痰飲停滯膈下之咳嗽、胸痛、脅痛、喉中痰鳴，或胸背、頸項突然隱痛不忍，或手足冷痹、神志昏倦等。近年來多用於治療滲岀性胸膜炎。

6、京大戟配葶藶子：京大戟瀉水逐飲；葶藶子利水消腫。二者配伍，功效更顯著。用於治療濕熱所致的水腫。

鑒別用藥

生大戟、醋制大戟：生大戟瀉下力猛，具有解毒療傷，解毒散結的功效，除體質壯實者外，多用於蟲舌咬傷，熱毒腫結。醋制大戟緩和峻瀉，具有逐水退腫，逐痰止咳的作用，可用於水腫壅盛，痰涎留在上焦，咳唾稠黏，喘急背冷及痰迷心竅等。

相關藥品

十棗丸。

相關方劑

四物丸（《外臺》卷十二引《范汪方》）。

京大戟加工炮制

采收加工

8-10月地上部分枯萎後至早春萌芽前，挖掘地下根，切段或切片，曬幹或烘幹。

炮制方法

1、大戟：取原藥材，除去雜質，洗凈，潤透，切厚片，幹燥。生大戟有毒，臨床僅作外用。

2、醋大戟：取凈大置鍋內，用米醋和適量水，浸拌1-2h，用文火煮至醋液被吸盡時，取出，晾至六七成於時，切厚片，幹燥。或取凈大戟片，用米醋拌勻，悶潤至透，置鍋內，用文火炒幹，取出放涼。每大戟100kg，用米醋30kg。醋制可降低毒性，緩和峻瀉作用。

3、煨大戟：取凈大戟，以面皮包裹，置爐旁煨至面皮焦黃色，取出，剝去面皮，趁熱切薄片，放涼。每大戟100kg，用面粉50kg。煨制可降低毒性。

京大戟保存方法

置幹燥處，防蛀。

京大戟藥材鑒別

藥材性狀

根呈不規則長圓錐形，略彎曲，常有分枝，根頭膨大，殘留莖基及芽痕。表面灰棕色或棕褐色，粗糙，具縱直溝紋及橫向皮孔，支根少而扭曲。質堅硬，斷面類棕黃色或類白色，纖維性。氣微，味微苦、澀。

飲片性狀

1、大戟：參見藥材性狀。

2、醋大戟：形如大戟，色澤加深，微有醋氣。

京大戟植物學信息

植物種屬

大戟科大戟屬植物大戟。

形態特征

多年生草本，高30-90cm。全株含白色乳汁。根粗壯，圓錐形，有側根。莖自上部分枝，表面被白色短柔毛。單葉互生；幾無柄；葉片狹長圓狀披針形，長3-8cm，寬6-12mm，先端鈍或尖，基部漸狹，全緣，具明顯中脈，上面無毛，下面在中脈上有毛。杯狀聚傘花序頂生或腋生，頂生者通常5枝，排列成復傘形；基都有葉狀苞片5；每枝再作2至數回分枝，分技處著生近圓形的苞葉4或2，對生；腋生者傘梗單生；苞葉卵狀長圓形，先端尖；杯狀聚傘花序的總苞鐘形或陀螺形，4-5裂，腺體4-5，長圓形，肉質肥厚，內面基部有毛，兩腺體之間有膜質長圓形附屬物；雌雄花均無花被；雄花多數，花絲基部較花梗稍粗壯，兩者之間有關節，花藥球形，橫裂；雌花1；花柱先端2裂。蒴果三棱狀球形，密被刺疣。種子卵形，光滑。花期6-9月，果期7-10月。

分佈區域

分佈於全國除新疆、廣東、海南、廣西、雲南、西藏外各地。

道地產區

主產於江蘇、四川、江西、廣西等地。多為野生，少有栽培。

生長環境

生於山坡、路旁、荒地、草叢、林緣及疏林下。

生長見習

喜溫暖濕潤氣候，耐旱、耐寒喜潮濕。對土壤要求不嚴，以土層深厚、疏松肥沃、排水良好的砂質壤上或粘質壤上栽培為好。

繁殖方式

種子繁殖或分根繁殖。

栽培技術

1、種子繁殖：4月上旬育苗，撒播或條播，將種子均勻播下，覆薄細土，稍加鎮壓，澆水，保持床土濕潤。經2-3星期出苗。苗高12-15cm時移栽。選陰天，將床地澆透水，挖出幼苗，按行株距30cm×25cm開穴，穴深12cm，每穴栽種1株，覆土壓實，澆水。

2、分根繁殖：秋季枯葉後或早春萌芽前，挖掘根部，進行分根，每根帶有2-3個芽，按行株距30cm×25cm開穴栽種。

3、田間管理：幼苗定植後，如有缺株，應及時補栽，並施1次稀人糞尿。現蕾時要及時摘蕾，再施1次糞肥或餅肥。每隔半月需松土除草。