輕粉

輕粉別名：汞粉,峭粉,水銀粉,膩粉,銀粉,掃盆,

輕粉簡介：輕粉，中藥名。為氯化亞汞（Hg2Cl2）。分佈於湖北、湖南、四川、天津、雲南、河北等地。外用具有殺蟲，攻毒，斂瘡之功效；內服具有祛痰消積，逐水通便之功效。外治用於疥瘡，頑癬，臁瘡，梅毒，瘡瘍，濕疹；內服用於痰涎積滯，水腫臌脹，二便不利。

輕粉功效作用

功能

外用殺蟲，攻毒，斂瘡；內服祛痰消積，逐水通便。

主治

1、外治用於疥瘡，頑癬，臁瘡，梅毒，瘡瘍，濕疹；內服用於痰涎積滯，水腫臌脹，二便不利。

2、西醫診為皮膚淺表的化膿性炎癥、梅毒、玫瑰糠疹、慢性毛囊皮質腺炎證屬熱毒壅聚者，疥瘡、真菌感染的皮膚病，以及心源性水腫、腎小球腎炎、腎病綜合征、肝硬化腹水等原因導致的水腫證屬形氣俱實者。

用法用量

外用：研末調敷或幹撒。內服：0.06-0.15g，入丸、散用，不入湯劑。

不良反應

1、用法不當或攝入過量，可致中毒。急性中毒者可見腎腫大，皮質增厚，腎小管上皮腫大壞死，表現為急性腐蝕性胃腸炎、壞死性腎病、周圍循環衰竭。口服中毒者，即岀現口有金屬味及辛辣感，黏膜紅腫，口渴嘔吐，吐岀帶有黏膜碎片的血糊樣物繼則瀉血便，尿少，呼吸困難，虛脫或中毒性腎病，以致死亡。慢性中毒，大多為職業性汞中毒者，以神經衰竭癥候群為主，口中亦有金屬味，流涎，牙齦腫脹，出血，牙齒松動脫落，牙根部牙齦上有黑色汞線，常有惡心、嘔吐、食欲差、腹痛、腹瀉等。精神方面，可見不安、興奮、易怒、消極、膽小、幻覺、缺乏自信，甚至行為怪癖。還見汞毒性震顫，先見於手指、眼瞼、舌、腕部，重者累及手臂、下肢和頭部，甚至全身。震顫呈對稱性，緊張時加重，從事熟練工作或睡時消失。此外，尚有肝功能損害，性機能減退。

2、口服中毒者，給予2%碳酸氫鈉溶液或溫開水洗胃；給予牛奶、雞蛋清等，使與汞結成汞的蛋白質絡合物，減少對汞的吸收，並保護消化道黏膜；禁食鹽，因鹽能增加升汞的溶解；應用對抗劑，每0.06g汞，用磷酸鈉0.324-0.65g，再加醋酸鈉0.324g，溶於半杯溫水中，每小時1次，連用4-6次，可使氯化高汞還原成毒性較低的甘汞；應用解毒劑二巰基丙磺酸鈉等，亦可用硫代硫酸鈉；根據岀現癥狀釆取對癥處理及支持疔法；亦可用中藥金銀花、甘草、綠豆、土茯苓等煎湯內服以解毒。

3、預防輕粉中毒的主要措施是嚴格掌握適應證，采用正確的用藥方法和途徑，把藥量嚴格控制在安全的范圍內。

註意事項

1、毒性甚烈，以外用為主，但亦不可過量和持續使用；對藥物易於過敏者，應避免使用

2、內服宜慎用，以防中毒，因其對黏膜有一定刺激，服後要及時漱口，以免口腔糜爛及損傷牙齒。

3、孕婦忌服。

化學成分

含氯化亞汞（Hg2Cl2或HgCl），化學上又名甘汞。

藥理作用

1、抗病原微生物的作用：輕粉有廣譜抗菌作用，對多種革蘭陽性與陰性菌及致病性皮膚真菌均有良好抑制效果。

2、對消化系統作用：有瀉下作用。

3、對泌尿系統作用：有利尿作用。

毒理作用

用阿拉伯膠制成輕粉混懸液灌胃，小鼠LD₅₀為410mg/kg，大鼠為1740mg/kg。中毒後小鼠的心、肝、腎皆有不同程度的病變，腎小管上皮細胞最顯著，有濁腫、脂肪變、壞死等，卵巢中部分較大濾泡破碎，且有白細胞浸潤。輕粉給傢兔1.5g/kg（人服量的50倍）、0.99g/kg、0.66g/kg經口給藥，在1-3d內全部死亡。屍檢肉眼見各內臟有不同程度的瘀血。各劑量組動物的心肌有輕度濁腫，心肌纖維變粗，橫紋消失，大劑量組心肌還可見輕度空泡變性。多數動物可見肺小動脈痙攣，管壁變厚，管腔變小，肺泡壁充血，部分小血管內還有透明血栓形成，肺內有灶性炎癥。肝有濁腫，脂肪變性及點狀壞死和灶性壞死。腎有明顯濁腫，近曲小管上皮有壞死，細胞核破碎或溶解。卵巢中卵泡的崩解破壞增多。另有報道小鼠灌胃輕粉、西黃耆膠混懸液的LD₅₀為2.068g/kg， 中毒現象為全身癱軟。

相關論述

《本草綱目》：水銀乃至陰毒物，因火煅丹砂而出，加以鹽、礬煉而為輕粉，加以硫黃升而為銀朱，輕飛靈變，化純陰為燥烈，其性走而不守，善劫痰涎，消積滯，故水腫風痰濕熱毒瘡被劫，涎從齒齦而出，邪鬱為之暫開，而疾因之亦愈。若服之過劑，或不得法，則毒氣被蒸，竄入經絡筋骨，莫之能出，痰涎既去，血液耗亡，筋失所養，營衛不從，變為筋攣骨痛，發為癰腫疳漏，或手足皸裂，蟲癬頑痹，經年累月，遂成廢痼，其害無窮。

輕粉臨床應用

臨床應用

1、外用治瘡瘍潰爛，疥癬瘙癢，濕疹，酒渣鼻，梅毒下疳：本品辛寒燥烈，有較強的攻毒殺蟲止癢及生肌斂瘡作用。治黃水瘡癢痛，配黃柏、蛤粉、煅石膏共為細末，涼水或麻油調塗，如蛤粉散（《外科正宗》）；如配黃連末，豬膽汁調塗，治臁瘡不合（《永類鈐方》）；或配風化石灰、鉛丹、硫黃為細末，生油調塗治幹濕癬，如如聖散（《聖濟總錄》）；又可配大黃、硫黃加涼水調塗，治酒齉鼻、痤瘡，如加味顛倒散（《瘡瘍外用本草》）。

2、內服治水腫脹滿，二便不利：本品內服能通利二便，逐水退腫。常配伍大黃、甘遂、大戟等同用，治水腫便秘實證，如舟車丸（《太平聖惠方》）。

相關配伍

1、輕粉配冰片：輕粉攻毒；冰片止痛。二藥相配，入散劑外用。適用於惡瘡、頑癬等。

2、輕粉配牽牛子：二藥皆可逐水通便，相配則功效更著，入丸散。適用於水腫膨脹。

3、輕粉配石膏：輕粉外用可攻毒生肌斂瘡；石膏煅用可收濕斂瘡。二藥相配，可增強其斂瘡生肌的作用。適用於臁瘡久不收口。

鑒別用藥

輕粉與水銀：輕粉與水銀同源，二藥均為辛寒有毒之品，均有殺蟲、解毒、利水之效，同可用治楊梅惡瘡，癰疽潰爛，疥癬瘙癢以及小便不利水腫等，都是外用藥的常用品。二者相比，水銀毒性劇烈，多為外用，不可內服；輕粉毒性次之，可以內服，以通利二便，消膨脹，退水腫，是為二者之不同。

相關藥品

生肌玉紅膏、解毒生肌膏、生肌八寶散、黃水瘡散。

相關方劑

神捷散（《聖濟總錄》）、治楊梅瘡癬方（《嶺南衛生方》）、治二便不通方（《太平聖惠方》）。

輕粉加工炮制

采收加工

將硫酸汞15份與汞10份混合，使成為硫酸亞汞，加食鹽3份，混合均勻，升華即得。

輕粉保存方法

貯幹燥容器內，密閉，置幹燥處，避光。

輕粉藥材鑒別

藥材性狀

為白色有光澤的鱗片狀或雪花狀結晶，或結晶性粉末；遇光顏色緩緩變暗。氣微。