龍膽

龍膽別名：地膽頭,磨地膽,鹿耳草,

龍膽簡介：龍膽，中藥名。為龍膽科龍膽屬植物條葉龍膽Gentiana manshurica Kitag.、龍膽G.scabra Bge.、三花龍膽G.triflora Pall或堅龍膽G.rigescens Franch.的幹燥根及根莖。具有清熱燥濕，瀉肝膽火的功效。主治濕熱黃疸，陰腫陰癢，帶下，濕疹瘙癢，肝火頭痛，目赤耳聾，脅痛口苦，驚風抽搐。

龍膽功效作用

功能

清熱燥濕，瀉肝膽火。

主治

1、濕熱黃疸，陰腫陰癢，帶下，濕疹瘙癢：本品苦寒，清熱燥濕之中，尤善清下焦濕熱，常用治下焦濕熱所致諸證。

2、肝火頭痛，目赤耳聾，脅痛口苦：苦本品苦寒沉降，善瀉肝膽實火。

3、驚風抽搐：取本品清瀉肝膽實火之功。

4、西醫診為肝細胞性黃疸、阻塞性黃疸、溶血性黃疸屬於肝膽濕熱內蘊者，泌尿系感染、細菌性陰道炎屬於濕熱下註者，周期性偏頭痛、緊張性頭痛、急性結膜炎、沙眼、化膿性中耳炎屬於肝火上炎者。

用法用量

內服：煎服，3-6g。

註意事項

脾胃虛寒者不宜用，陰虛津傷者慎用。

化學成分

本品含龍膽苦苷、獐牙菜苦苷、三葉苷、苦龍苷、苦樟苷、龍膽黃堿、龍膽堿、秦艽乙素、秦艽丙素、龍膽三糖、β-谷甾醇等。

藥理作用

龍膽水浸劑對石膏樣毛癬菌、星形奴卡氏菌等皮膚真菌有不同程度的抑制作用，對鉤端螺旋體、綠膿桿菌、變形桿菌、傷寒桿菌也有抑制作用；所含龍膽苦苷有抗炎、保肝及抗瘧原蟲作用；龍膽堿有鎮靜、肌松作用，大劑量龍膽堿有降壓作用，並能抑制心臟、減緩心率；龍膽有抑制抗體生成及健胃作用。

相關論述

1、《神農本草經》：“主骨間寒熱，驚癇邪氣，續絕傷，定五臟，殺蠱毒。”

2、《藥品化義》：“膽草專瀉肝膽之火，主治目痛頸痛，兩脅疼痛，驚癇邪氣，小兒疳積，凡屬肝經熱邪為患，用之神妙。其氣味厚重而沉下，善清下焦濕熱，若囊癰、便毒、下疳，及小便澀滯，男子陽挺腫脹，或光亮出膿，或莖中癢痛，女人因癃作痛，或發癢生瘡，以此入龍膽瀉肝湯治之，皆苦寒勝熱之力也。”

龍膽臨床應用

臨床應用

1、治濕熱黃疸，可配苦參用，如苦參丸（《雜病源流犀燭》），或配梔子、大黃、白茅根等藥用，如龍膽散（《聖惠方》）；若治濕熱下註，陰腫陰癢、濕疼瘙癢、帶下黃臭，常配澤瀉、木通、車前子等藥用，如龍膽瀉肝湯（《蘭室秘藏》）。

2、治肝火頭痛，目赤耳聾，脅痛口苦，多配柴胡、黃芩、梔子等藥用，如龍膽瀉肝湯（《蘭室秘藏》）。

3、治肝經熱盛，熱極生風所致之髙熱驚風抽搐，常配牛黃、青黛、黃連等藥用，如涼驚丸（《小兒藥證直訣》），或配黃柏、大黃、蘆薈等藥用，如當歸蘆薈丸（《宣明論方》）。

相關配伍

1、龍膽配茵陳：龍膽燥濕清熱，瀉肝火而利膽；茵陳燥濕利膽而退黃，兼有利尿作用。二藥配用，共奏清熱利濕、舒肝利膽之功。適用於濕熱鬱結之黃疸。

2、龍膽配石決明：龍膽苦寒，入肝膽經，氣味厚重而沉下，能導熱下行，為降瀉肝膽實火之要藥；石決明咸寒質重，歸肝經，為清肝平肝潛陽息風之要藥。二藥相須為用，平肝陽、清肝火之力大增。適用於肝火上炎、肝陽上亢之頭目昏痛、目赤腫痛，肝經火盛、熱盛動風之驚風、手足抽搐。

鑒別用藥

1、黃芩、黃連、黃柏、龍膽：四者均苦寒而有清熱燥濕，瀉火解毒作用，皆可治濕熱、火毒引起的多種病證，如濕熱瀉痢、濕熱黃疸、熱毒癰腫、目赤腫痛、血熱吐衄及其他諸臟腑火熱證。不同的是：黃芩善清上焦濕熱而泄肺火，肺熱咳喘多用之；又能止血、安胎，用於血熱吐衄、胎熱胎動不安。黃連大苦大寒，為治濕熱鬱火之主藥，善清中焦濕熱，瀉心胃實火，並善解熱毒，尤多用於腸胃濕熱、瀉痢嘔吐、熱病神昏、心煩不眠、胃熱煩渴、消谷善饑等。黃柏苦寒沉降，善除下焦濕熱，並長於清腎火、退虛熱，多用於濕熱下註之足膝腫痛、淋濁帶下、濕疹瘡毒，以及陰虛陽亢之骨蒸潮熱等。龍膽主歸肝膽二經，能清下焦濕熱，尤善瀉肝膽實火，凡下焦濕熱之濕疹皰毒、帶下淋濁、陰腫陰癢、黃疸尿赤等，以及肝膽實火之目赤頭痛、耳聾耳腫、脅痛口苦等均可用之，亦治肝熱動風之驚厥抽搐。

2、夏枯草與龍膽草：兩者均苦寒，歸肝膽經，功能清瀉肝膽火，兼降血壓，皆治肝火上炎之頭痛眩暈、耳聾目赤、脅痛口苦及高血壓病。然夏枯草屬清熱瀉火藥，清肝火力雖不及龍膽草，但兼益肝血，除宜用於肝火上炎輕證外，又治肝陰不足之目珠夜痛，又能散鬱結、降血壓，治瘰癧、癭瘤及高血壓屬肝陽上亢者。龍膽草大苦大寒，兼人膀胱經，性主沉降而清泄力甚強，肝火上炎重證每用，又治高熱驚厥抽搐；還善走下焦而清熱燥濕，治濕熱下註之陰腫陰癢、帶下、濕疹、黃疸尿赤及淋痛等。

相關藥品

黃連羊肝丸、耳聾丸、金龍舒膽顆粒、茵膽平肝膠囊、瀉肝安神丸。

相關方劑

龍膽瀉肝湯（《醫方集解》）、當歸龍薈丸（《宣明論方》）、瀉青丸（《小兒藥證直訣》）。

龍膽加工炮制

采收加工

春、秋二季采挖，洗凈，幹燥。

龍膽保存方法

置通風幹燥處。

龍膽藥材鑒別

鑒別

1、本品橫切面：

（1）龍膽：表皮細胞有時殘存，外壁較厚。皮層窄；外皮層細胞類方形，壁稍厚，木栓化；內皮層細胞切向延長，每一細胞由縱向壁分隔成數個類方形小細胞。韌皮部寬廣，有裂隙。形成層不甚明顯。木質部導管3-10個群束。髓部明顯。薄壁細胞含細小草酸鈣針晶。

（2）堅龍膽：內皮層以外組織多已脫落。木質部導管發達，均勻密佈。無髓部。

粉末淡黃棕色。龍膽：外皮層細胞表面觀類紡錘形，每一細胞由橫壁分隔成數個扁方形的小細胞。內皮層細胞表面觀類長方形，甚大，平周壁顯纖細的橫向紋理，每一細胞由縱隔壁分隔成數個柵狀小細胞，縱隔壁大多連珠狀增厚。薄壁細胞含細小草酸鈣針晶。網紋導管及梯紋導管直徑約至45μm。堅龍膽：無外皮層細胞。內皮層細胞類方形或類長方形，平周壁的橫向紋理較粗而密，有的粗達3μm，每一細胞分隔成多數柵狀小細胞，隔壁稍增厚或呈連珠狀。

2、取〔含量測定〕項下的備用濾液，作為供試品溶液。另取龍膽苦苷對照品，加甲醇制成每1ml含1mg的溶液，作為對照品溶液。照薄層色譜法（通則0502）試驗，吸取供試品溶液5μl、對照品溶液1μl，分別點於同一矽膠GF₂₅₄薄層板上，以乙酸乙酯-甲醇-水（10∶2∶1）為展開劑，展開，取出，晾幹，置紫外光燈（254nm）下檢視。供試品色譜中，在與對照品色譜相應的位置上，顯相同顏色的斑點。

藥材性狀

1、龍膽：根莖呈不規則的塊狀，長1-3cm，直徑0.3-lcm；表面暗灰棕色或深棕色，上端有莖痕或殘留莖基，周圍和下端著生多數細長的根。根圓柱形，略扭曲，長10-20cm，直徑0.2-0.5cm；表面淡黃色或黃棕色，上部多有顯著的橫皺紋，下部較細，有縱皺紋及支根痕。質脆，易折斷，斷面略平坦，皮部黃白色或淡黃棕色，木部色較淺，呈點狀環列。氣微，味甚苦。

2、堅龍膽：表面無橫皺紋，外皮膜質，易脫落，木部黃白色，易與皮部分離。

飲片性狀

1、龍膽：為不規則的圓形厚片或段，表面黃白色或淡黃棕色，切面中心有隱現的筋脈點，有裂隙。氣微，味甚苦。

2、酒龍膽：形如龍膽片或段，色澤加深，微有酒氣。

3、龍膽炭：形如龍膽片或段，表面黑色，內部黑褐色。

常見偽品

偽品：

1、桃兒七：為小檗科植物桃兒七Sinopodophyllumhexandra（Royle）Ying的幹燥根及根莖。根莖呈不規則塊狀。上端可見凹陷的莖痕。根莖下端和周圍著生多數細長的根，根圓柱形，長6-12cm，直徑2-3mm。表面棕褐色，平坦或微顯縱皺紋，斷面顯粉性，白色，木部黃色。味苦。

2、高原唐松草：為毛茛科植物高原唐松草ThalictrumcultratumWall.的幹燥根莖及根。根莖由數個結節合生或連生，每個結節上面具稍凹陷的莖基，長2-6cm，直徑1-1.5cm。根莖下面著生許多細根，長5-15cm，直徑1-2mm。表面灰褐色，木栓層和皮部有時脫落，脫落處呈棕褐色，皮部脫落處則露出黃色木心。質脆，易折斷。氣微，味苦。

3、毛大丁草為菊科植物毛大丁草GerberapiloseloidesCass.的幹燥根莖及根。根莖粗短，密被白色或淡棕色綿毛，下端叢生多數細長彎曲的根，長2-8cm，直徑0.5-1.5mm，表面灰棕色，質脆，易斷。

4、山荷葉：為小檗科植物山荷葉DiphylleiasinensisH.L.Li的幹燥根莖及根。根莖呈橫長結節狀，長3-6cm，直徑5-8mm。表面灰褐色或棕褐色，下面著生許多棕紅色細長彎曲的根，長5-6cm，直徑1-2mm，扁縮，具縱皺紋。質硬而脆，易折斷，斷面平坦。氣微，味苦。

5、八角蓮：為小檗科植物八角蓮Dysosmaversipellis（Hance）M.ChengexYing的幹燥根莖及根。根莖數個結節連生，長5-15cm，直徑1-1.5cm，黑褐色或棕褐色，結節類圓形，每個結節的上面具凹陷的莖基痕，下方著生較稀疏扭曲的根，長3-6cm，直徑1-2mm，色棕黃，有的皮部橫向斷離，露出濙黃白色木心。質硬而脆，易折斷。氣微，味苦。

龍膽植物學信息

植物種屬

龍膽科龍膽屬植物條葉龍膽、龍膽、三花龍膽和堅龍膽。

形態特征

1、龍膽：多年生草本，高30-60cm。根莖短，根細長，簇生，味苦。莖單1，直立。葉對生，無柄，中部以下的葉卵形或卵狀披針形，長2.5-7cm，寬0.7-3cm，葉緣及主脈粗糙，主脈3條。花數朵簇生於莖頂和上部葉腋；花萼鐘形，先端5裂；花冠深藍色至藍色，5裂，裂片間有褶狀三角形副冠片；雄蕊5，花絲基部具寬翅；子房上位，1室，柱頭2裂。蒴果長圓形，種子邊緣有翅。花期8-9月，果期9-10月。

2、條葉龍膽：本種與龍膽不同點在於：葉厚，近革質，無柄，上部葉線狀披針形至線形，基部鈍，邊緣微外卷。花1-2朵；花萼裂片線狀披針形，長於或等長於萼筒；花冠裂片先端漸尖。

3、三花龍膽：本種與上2種不同點在於：中上部葉近革質，線狀披針形至線形，基部圓形。花3朵，稀5朵；花5裂片狹三角形，短於萼筒；花冠裂片先端鈍圓。

4、堅龍膽：與前3種不同點在於：無蓮座葉叢，莖生葉多對，二型，下部葉2-4對，鱗片狀，中上部葉片卵狀長圓形、倒卵形或卵形，基部楔形，邊緣略外卷。花多數，簇生枝頂呈頭狀，稀腋生，被包圍於最上部苞葉狀的葉叢中；萼裂片不整齊，2枚大，倒卵狀長圓形，基部狹縮成爪；雄蕊著生於冠筒下部。種子黃褐色。

分佈區域

1、龍膽：分佈於東北、華東、中南、河北、內蒙古、陜西、新疆等地。

2、條葉龍膽：分佈於東北及河北、山西、江蘇、浙江、安徽、山東、湖北、湖南、廣東、廣西、陜西等地。

3、三花龍膽：分佈於東北及內蒙古、河北。

4、堅龍膽：分佈於湖南、廣西、四川、貴州、雲南等地。

道地產區

各地均有分佈。以東北產量最大，故習稱“關龍膽”。

生長環境

1、龍膽：生於海拔200-1700m的山坡草地、路邊、河灘灌叢中以及林下草甸。

2、條葉龍膽：生於海拔110-1100m的山坡草地或潮濕地區。

3、三花龍膽：生於海拔440-950m的草地、林間空地、灌叢中。

4、堅龍膽：生於海拔1100-3000m的山坡草地灌叢中、林下及山谷。