張石頑 清朝醫學傢

中文名：張璐

別 名：張石頑、張路玉

國 籍：中國(明末清初)

民 族：漢族

出生地：長洲(今江蘇吳縣)

出生日期：1617年

逝世日期：約1699年

職 業：醫學傢

信 仰：道教

主要成就：清初三大醫傢之一

張璐(1617～約1699)，清初醫學傢。名璐，字路玉，晚號石頑老人。長洲(今江蘇蘇州)人。明按察使張少峰之孫。少穎悟，習儒而兼攻醫。明亡後棄儒業醫，隱居洞庭山十餘年，行醫著書，至老不倦。離鄉十六年，輯醫書一帙攜歸故裡，故名之曰《醫歸》。將其中《傷寒緒論》、《傷寒纘論》刻行。康熙中。取《醫歸》殘稿，從頭檢點，並易名《醫通》。另著有《診宗三昧》一卷(1680)，專明脈理;《本經逢原》四卷(1695)，《千金方衍義》三十卷等。後世匯輯成《張氏醫書七種》(又名《張氏醫通》)。

張氏與喻昌、吳謙齊名，是清初三大醫傢之一，堪稱一代宗師，臨床經驗極其豐富。所著《張氏醫通》卷帙浩繁，而敘述條理清晰。系統具體。為醫傢案頭必備之工具書。

1、六部脈中，有少沖和之氣者，即是病脈。或反見他臟之脈，是本臟氣衰，而他臟之氣乘之也。如脾胃虛損，則肝木乘之，故肝強脾弱，右關脈必弦也。

2、貴人脈，常清虛流利。富人脈，常和滑有神。賤者之脈，多壅濁。貧者之脈，多蹇澀。先富貴而後賤，則氣鬱血衰，脈必不能流利和滑也。

3、富貴之人恒勞，心腎精血內戕，病脈多虛，縱有表裡客邪，不勝大汗大下，全以顧慮元氣為主。貧賤之人藜藿充腸，風霜切體，筋骸素慣疲勞，臟腑多系堅固，即有病苦憂勞，不能便傷神志，一以攻發為先。

4、肥人肌肉豐厚，胃氣沉潛，初感風寒，未得即見表脈，但鼻塞聲重，涕唾稠黏即是風寒所傷。若雖鼻塞聲重，而咳痰不出，極力咯之，乃得一線黏痰，甚則咽腭腫脹者，乃風熱也。瘦人肌肉淺薄，胃氣外泄，即發熱頭痛，脈來浮數，多屬於火，但於辛涼發散之中當顧其陰。

5、西北之人，慣受風寒，素食煤火，外內堅固，所以脈多沉實，一切表裡諸邪，不傷則已，傷則必重，非大汗大下不能中病。滇粵之人恒受瘴熱，慣食檳榔，表裡疏豁，所以脈多微數，按之少實，搏有風寒隻宜清解，不得輕用發散。江南之人稟賦最薄，脈多不實，且偏屬東方木，火最盛，故溫病為多，搏發熱身痛，不可大發其汗，隻宜輕劑解肌。

6、新病雖各部脈脫，中部存者，是有胃氣，可治。久病而右手關尺軟弱，按之有神，可卜精血之末艾，他部雖危，治之可生;若尺中弦急，按之搏指，或細弱脫絕者，不治。

7、下指浮大，按久索然者，正氣大虛之象。下指濡弱，久按搏指者，裡病表和之象。下指微弦，按久和緩者，久病問安之象。大抵病人之脈，下指雖見乏力，或弦細不和，按至十餘至漸和者，必能收功。若下指似和，按久微澀，不能應指，或漸覺弦硬者，必難取效。