大動脈炎

大動脈炎治療

泊療

如有感染須積極控制感染.對活動期患者可用潑尼松(龍)lmg1kgld,病情好轉後遞減,直`至病情穩定,5-1Omgld維持.對單用糖皮質激素療效不佳者可合用免疫抑制劑,常用甲氨蝶嶺,其次可選用CTX、硫啤瞟嶺、雷公藤總營等.近年來有報道TNF-a拮抗劑如依那西普、英夫利昔單抗治療大動脈炎,癥狀及炎性指標均有好轉.對靜止期患者,因重要血管狹窄、閉塞,影響臟器供血可考慮手術治療,如介人治療、人工血管重建術、內膜血栓清除術、腎切除術、血管搭橋術等.對癥治療可用周圍血管擴張藥、改善微循環藥物、抗血小板藥物、降壓藥等.

大動脈炎飲食



大動脈炎並發癥

據530例大動脈炎的分析,約15%患者發生瞭並發癥,其中90%患者僅有1種並發癥,10%患者產生2種並發癥,以發病後5年內發生並發癥最多(70%),在76例共發生85次並發癥中:腦血栓27例次,心力衰竭18例次,主動脈瓣關閉不全11例次,失明9例次,心絞痛6例次,心肌梗死5例次,腎功能衰竭4例次,腦出血3例次,主動脈夾層1例次,鼻中隔穿孔1例次,日本曾報道大多數心力衰竭患者合並主動脈瓣關閉不全;心力衰竭也可由於嚴重高血壓所致,不伴有主動脈瓣關閉不全,經藥物治療後大部分患者心力衰竭得到控制,少數患者表現為中心動脈壓升高,引起心臟擴大及心力衰竭,但兩上肢無脈,在診斷上應引起註意,個別患者產生冠狀動脈竊血綜合征(coronarystealsyndrome),危害最大的是腦缺血及持續性高血壓,亦是導致病情惡化甚至死亡的最重要原因.