尾骨骨折與脫位

尾骨骨折與脫位

尾骨骨折與脫位百科

尾部骨折與脫位較骶骨骨折明顯多見,尤以女性為多,常見於生活及運動意外時.

尾骨骨折與脫位

尾骨骨折與脫位病因

(一)發病原因

當跌倒坐地時,地面硬物直接撞擊所致.

(二)發病機制

多系跌倒後臀部著地受地面突出物的反作用力直接撞擊所致,由於尾骨肌的收縮,加之外力作用方向多來自後下方,易使骨折遠端向前上方移位,以致在X線片上尾骨多顯示為向前彎曲的鉤狀,但尾椎的解剖變異較大,骶,尾骨所形成的骶尾角可以從直立位置到90°以上,差距甚大,因此,在判定時需慎重,必須結合臨床檢查及詳細的病史.

尾骨骨折與脫位

尾骨骨折與脫位癥狀

1.尾部痛:疼痛程度一般多可忍受,並伴有明顯的直接或間接壓痛,嚴重者可影響大便通過,患者常因尾部疼痛而不喜歡坐姿,甚至拒坐,願側身臥床休息.

2.局部淤血:傷後早期多不明顯,僅見於暴力直接作用於局部者;但傷後數天反而清楚可見.

3.肛門指診:除直接壓痛外,觸及尾椎末端時,可出現劇烈的間接壓痛及張力性疼痛,此對診斷幫助較大,尤其是傷後早期,並以此判定是否為新鮮骨折.

尾骨骨折與脫位

尾骨骨折與脫位檢查

正,側位均需拍片,以判定損傷的情況及程度,X線片有畸形,變位而無臨床癥狀者,多系先天畸形或陳舊性損傷,一般勿需診斷.

尾骨骨折與脫位預防

尾椎骨折患者大多為胸腰段椎體單純壓縮骨折,可仰臥於木板床上,在骨折部墊枕,使脊柱背伸.1~2天後可伸肌鍛煉.一般兩個月內禁止向前彎腰.

伴有脫位或伴有附件等的脊柱骨折的治療比較復雜,尤其是頸椎骨折脫位有關節交鎖者,危險比較大,須進行閑合復位或切開復位,要特別謹慎.