三高癥

三高癥

三高癥百科

“三高癥"是指高血壓、高血糖(糖尿病)和高脂血癥.它們是現代社會所派生出來的“富貴病",可能單獨存在,也可能相互關聯.如:糖尿病人很容易同時患上高血壓或高血脂癥,而高血脂又是動脈硬化形成和發展的主要因素,動脈硬化患者血管彈性差加劇血壓升高.所以,出現這三種疾患中的任何一種,後期都易形成瞭“三高癥".

三高癥

三高癥病因

由於長時間飲食習慣問題,飲食中脂類過多,醇類過多.同時又沒有合理的運動促進脂類醇類的代謝,導致體內脂類醇類物質逐漸增多,摻雜在血液中,使毛細血管堵塞,隨著時間的推移,脂類醇類物質容易和體內遊離的礦物質離子結合,形成血栓.血栓容易在血管的拐角處,或者瓶頸處堆積,鈣化.同時血栓越來越多,使血管直徑縮小.心臟為瞭保持足夠的供血量,就增加血壓,造成高血壓疾病.如果血壓過高,可能導致血管崩裂,於是產生出血性心腦血管疾病.如果由於堵塞供血不足,即為缺血性心腦血管疾病.

三高癥

三高癥癥狀

(一)高血壓

高血壓病是當代最常見的流行病之一,早期高血壓病人可表現頭痛、頭暈、耳鳴、心悸、眼花、註意力不集中、記憶力減退、手腳麻木、疲乏無力、易煩躁等癥狀,這些癥狀多為高級神經功能失調所致,其輕重與血壓增高程度可不一致.

後期血壓常持續在較高水平,並伴有腦、心、腎等器官受損的表現.這些器官受損可以是高血壓直接損害造成的,也可以是間接地通過加速動脈粥樣硬化性疾病產生而造成的.這些器官受損的早期可無癥狀,最後導致功能障礙,甚至發生衰竭.

(二)高血糖

最常見的高血糖癥是糖尿病.糖尿病是一種慢性、終生性疾病,是一種嚴重危害人體健康的常見病,由於胰島素相對或絕對不足,使體內碳水化合物、脂肪、蛋白質等營養素代謝異常.此病可引起多種並發癥,嚴重時可以引起全身性疾病,使人致殘、致盲,甚至致死.糖尿病的癥狀為“三多一少",即多尿、多飲、多食及體重下降.高血糖病人要註意控制飲食,低糖低鹽,加強鍛煉,如果過段時間再查血糖還是高,也應考慮用降血糖的藥.

(三)高血脂

高血脂是指血中膽固醇或甘油三酯過高或高密度脂蛋白膽固醇過低,現代醫學稱之為血脂異常.如果血脂過多,容易造成“血稠",在血管壁上沉積,逐漸形成動脈粥樣硬化,逐漸堵塞血管,使血流變慢,嚴重時血流中斷.

這種情況如果發生在心臟,就會引起冠心病;發生在腦部會出現腦中風;如果堵塞眼底血管,將導致視力下降、失明;如果發生在腎臟,就會引起腎動脈硬化,腎功能衰竭;發生在下肢,會出現肢體壞死、潰爛等.此外,高血脂可引發高血壓、誘發膽結石、胰腺炎,加重肝炎、老年癡呆等疾病.要降血脂可多食用維生素C片、銀杏軟膠囊、液體鈣之類的物質.

三高癥

三高癥檢查

高血脂檢查

1.測定血脂譜全套包括空腹TC、TG、LDL-C、HDL-C.

2.判斷血漿中有無乳糜微粒存在可采用簡易的方法,即把血漿放置4℃冰箱中過夜,然後觀察血漿是否有“奶油樣"的頂層.

3.血漿低密度脂蛋白(LDL-C)濃度可采用Friedewald公式進行計算:LDL-C(mg/dl)=TC-(HDL-C+TG/5)或LDL-C(mmol/L)=TC-(HDL-C+TG/2.2).血漿三酰甘油濃度在4.5mmoL/L以內者,采用此公式計算LDL-C濃度,結果是可靠的.若血漿三酰甘油濃度超過4.5mmoL/L,則不能應用此公式,因為計算出來的LDL-C濃度會明顯低於實際值.1～2周內血漿膽固醇水平可有±10%的變異,實驗室的變異容許在3%以內,在判斷是否存在高脂血癥或決定防治措施之前,至少應有2次血標本檢查的記錄.

其他輔助檢查:

1.有關脂代謝的特殊檢查

(1)載脂蛋白測定:測定血漿ApoB和ApoAⅠ水平對於預測冠心病的危險性具有重要意義.

(2)體內脂蛋白代謝測試:此外,還可進行基因DNA突變分析、脂蛋白-受體相互作用以及脂蛋白脂酶和肝脂酶、膽固醇脂化酶與合成酶等方面的測定.

2.其他檢查傢族性混合型高脂血癥和傢族性高三酰甘油血癥存在胰島素抵抗,其血漿胰島素水平升高,臨床上可表現為糖耐量異常;Ⅲ型高脂蛋白血癥常合並有糖尿病;傢族性混合型高脂血癥可伴有高尿酸血癥;Ⅲ型高脂蛋白血癥患者可伴有甲狀腺功能減低.

高血壓病的檢查:

1.入院初3天每天早晚各測血壓1次,第一次應測左、右臂及雙下肢血壓,以後視需要每日或間日測血壓1～2次.註意腎區及腹部有無血管雜音.

2.盡早檢查眼底.

3.有條件時可測24h動態血壓,觀察血壓水平及晝夜變化規律.正常人白晝血壓高於夜間血壓,呈雙峰～谷的長柄勺樣改變.24h動態血壓測定可反應血壓負荷水平、晝夜節律變化與心、腦、腎等靶器官損害程度的相關性,並可用於評價降壓治療效果.

4.腎功能檢查,血膽固醇、甘油三酯、脂蛋白等血脂測定,測血糖、血鉀、鈉、氯等;必要時測定尿兒茶酚胺、香草醛扁桃酸(VMA)、醛固酮、17酮類固醇、17羥類固醇、血漿腎素活性等.

5.盡早作心臟X線檢查及心電圖、腎圖、心臟和腎超聲檢查;必要時作心電圖運動負荷試驗、腎掃描、靜脈腎盂造影、腎動脈造影等.

6.根據檢查結果,判定高血壓病輕重緩急及其引起靶器官損害程度,供選擇治療方法參考.

三高癥預防

高血壓病

一是保持心情舒暢,避免大喜大悲.人在情緒波動,出現大喜大悲時,交感神經就會興奮,使心跳加快,外周血管阻力增加,舒張壓明顯上升,如此反復,血壓升高,便會引起高血壓病.

二是生活要有規律.有規律的生活,對預防高血壓非常重要.做到勞逸結合,每天保持充足的睡眠,白天要有1～2小時的活動時間.

三是合理飲食,避免肥胖.合理的飲食是指高纖維素、低鹽及低脂飲食,應多吃水果、蔬菜和谷物等,以免引起肥胖.嚴格控制食鹽的用量,每天以4～6克為宜.鈣劑有降低血壓的功效,多食用含鈣較高的食物,例如:牛奶、蝦皮、蘿卜、蜂蜜等.

四是積極參加體育運動.適當的運動鍛煉,能舒筋活絡,暢通氣血,對預防高血壓病有積極的作用.可根據各自的情況不同,選擇快步走、慢跑、遊泳等有氧運動.每做一項運動都要註意運動量,循序漸進,持之以恒方可見效.

此外,根據自己的愛好特點.常聽聽優美的音樂,能使心情舒暢,身心得到放松,從而避免因過度緊張而使血壓升高.如果已患高血壓病,經自我調節治療無效時,要及時到醫院就診,通過合理用藥來控制高血壓病.

糖尿病

預防糖尿病關鍵是做到“多懂少吃勤運動,精神放松少得病".

多懂,即對糖尿病的知識多懂一點,對其危害多懂一點,對其預防措施多懂一點;

少吃,就是讓攝取的總熱量少一點,不隻是主食要少吃,而且副食,特別是高熱量的副食要少吃,要科學合理地吃,不要胡吃亂吃;

勤動,要經常保持一定的運動量.在控制飲食的基礎上,再加上鍛煉,身體就不至於過胖,不肥胖,得糖尿病的機會就會減少,控制體重是很重要的一條;

精神放松,是指做好自我心理調節,一個好的心態對預防糖尿病具有積極的作用.這四個要點希望大傢能切實做到並長期堅持,糖尿病就不會來“侵擾"你瞭.

高血脂癥

一是合理調節飲食結構,限制攝入富含脂肪、膽固醇的食物,選用低脂食物(植物油、酸牛奶等),增加維生素的攝入量(水果、蔬菜、面包和谷類食物等).

二是改善生活方式:

(1)減肥,肥胖就是脂肪過剩;

(2)戒煙.煙草中的尼古丁、一氧化碳可引發和加重動脈硬化的發生及發展;

(3)控制飲酒.少量飲酒對身體有利,多飲則有害.酒熱量高,多喝加重肥胖;

(4)進行有氧運動(慢跑等)

三是經合理調節飲食結構和改變生活方式,高血脂不能有效控制時,要合理服用降血脂藥物,把血脂控制在正常范圍.