巧克力囊腫

巧克力囊腫

巧克力囊腫百科

巧克力囊腫可在宮腔鏡的窺視下看到子宮內膜樣組織,由於這種囊腫內瀦留的陳舊血瘀如巧克力糊狀的顏色,故稱它為“巧克力囊腫".雖然這種病初起隻見有小型囊腫,但拖延日久不去重視治療,或堅持服藥,則每次月經來潮前後腹痛劇烈,患者多因異位的子宮內膜組織,在卵巢激素的影響下,發生周期性充血、出血及剝脫等月經樣變化,故又稱它為“卵巢子宮內膜異位癥".

巧克力囊腫

巧克力囊腫病因

機體因素(55%):

巧克力囊腫是因為盆腔裡有異位的子宮內膜生長,這種內膜每月也有一次月經樣出血,這些出血積聚在盆腔等處而成為囊腫.囊腫常是雙側性的,囊腫的內容物是月經血,其中水分被吸收、血液被濃縮成為深咖啡色、質地粘稠的糊,看上去很象巧克力所以叫“巧克力囊腫".

年齡因素(40%):

巧克力囊腫主要發生在30-40歲之間的中青年婦女.主要是由於月經期子宮壁脫落的子宮內膜碎片因引流不暢,不能全部從陰道排出,有少量經輸卵管向盆腔倒流.卵巢巧克力囊腫的病因尚未清楚,環境因素、生活習慣、精神狀態等都可能與卵巢囊腫的發病有關系,但與已婚未婚沒有什麼關系.所以,卵巢囊腫可以發生在任何年齡段,一般高發於20-50歲女性,未婚女性患如發現有月經失調、經量減少甚至腹痛等癥狀時,應提高警惕,及時檢查,特別是身材偏胖的青少年女性更需註意.

其他因素(5%):

(1)痛經:為巧克力囊腫的主要癥狀,同時也是最容易被忽略的癥狀表現,為繼發性且逐年加重,但也有少數病人無明顯的痛經.

(2)月經不調:月經過多,月經血量多,也是巧克力囊腫臨床常見癥狀之一,一般月經周期規律表現為經血過多或帶經日久.

(3)性生活痛:這也是一個明顯的患病信號,患者還可能會出現滴狀的出血,而且常於月經前較為明顯.

(4)患不孕癥:巧克力囊腫會導致婦女不能懷孕,其不孕率達50%左右,在不孕癥女性中,巧克力囊腫所造成的不孕占有很高的比例.

病發機制

1、內分泌因素:卵巢雖然小,但卻是生成卵子並排卵、平衡內分泌的重要器官之一,多出現在內分泌旺盛的生育年齡.因此認為和內分泌失調有關.此外月經時生氣可能就沒瞭,垃圾排不出來,在卵巢裡便形成瞭囊腫.

2、性生活頻繁:通常發病大多是在青春期少女以及更期女性,這和她們過於頻繁的性生活有關.

3、輸卵管阻塞:卵巢內無受精的卵泡,廢品垃圾要排出去,就需要靠體內液壓把垃圾排出來,因為機能衰退,輸卵管有堵塞現象,排不出去的卵子積在卵巢裡,就形成瞭囊腫.

4、壓力過大:是導致卵巢巧克力囊腫的主要因素,長時間精神壓力太大、可以導致植物神經功能紊亂、影響內分泌調節,則導致卵巢功能過早衰退,雌激素的分泌減少,提前進入更年期.

巧克力囊腫

巧克力囊腫癥狀

(1)痛經主要癥狀,為繼發性且逐年加重,但也有少數病人無明顯的痛經.異位的子宮內膜受卵巢激素的作用,與正常子宮內膜有同樣的周期性變化,月經後半期,異位的內膜高度增厚充血,子宮內膜異位瘤內壓力逐漸增加,行經時經血聚積囊內,使囊壁承受的壓力驟然增加而引起疼痛.因此,子宮內膜異位癥痛經的特點多從月經前甚至周期後半期開始,持續整個月經期至月經後數日消失.疼痛部位多在下腹正中,或偏於一側,病變浸及子宮直腸.月經過多,月經血量多,也是臨床常見癥狀之一,一般月經周期規律表現為經血過多或帶經日久.

(2)性交痛宮直腸窩陰道後穹隆,宮骶韌帶等部位的子宮內膜異位癥均可發生性交痛,而且常於月經前較為明顯.

(3)不孕30-70%子宮內膜異位癥患者伴有不孕癥,在原因不明的不孕癥患者中約70-80%的患者伴有子宮內膜異位癥,患者常因盆腔器官粘連,使輸卵管蠕動受阻或輸卵管堵塞等機械因素導致不孕,亦可能為卵巢功能不全,自身免疫反映增強,前列腺素增加,泌乳素增高等因素有關.

(4)卵巢子宮內膜囊腫壁較脆缺乏彈性,經血逐漸聚積,囊內壓力不斷增高,內容物可自囊壁的薄弱部位潰破,溢入腹腔刺激腹膜,引起腹膜炎,出現急腹癥.

巧克力囊腫

巧克力囊腫檢查

常見的檢查有:婦檢、超聲診斷、MRI、CT、腹腔鏡及實驗室檢查.

B超聲象圖:B超顯象是目前輔助診斷子宮內膜異位癥的有效方法,主要用以觀察卵巢子宮內膜異位囊腫,其聲象圖的特征為:囊性腫塊,邊界清晰或不清.如囊腫周圍粘連重,則邊界不清;如囊腫與子宮或周圍組織粘連少,則邊界清晰.囊腫多為中等大小,囊腫內可見顆粒狀細小回聲,是囊液粘稠表現.有時因陳舊性血塊濃縮機化而出現較密集的粗光點圖象,呈混合性腫塊狀.腫塊常位於子宮後側,可見囊腫子宮伴隨癥.囊腫自發破裂時,聲象圖示後凹陷,囊腫較前縮小.腹腔鏡檢查:腹腔鏡檢查是目前診斷子宮內膜異位癥的新標準,通過腹腔鏡可直接窺視盆腔,見到異位病灶即可明確診斷,且可進行臨床分期,以決定治療方案.

巧克力囊腫預防

卵巢巧克力囊腫的8個預防措施:

1、註意調整自己的情緒,保持樂觀開朗的心態,使機體免疫系統的功能正常.

2、要註意自身保暖,避免感寒著涼.

3、月經期間,禁止一切劇烈體育運動及重體力勞動.

4、如已查出患有子宮內膜異位癥,卵巢巧克力囊腫大於6cm以上者,在月經期或月經中期一定要註意保持情緒穩定,避免過度勞累,一旦囊腔內張力突然升高時,囊壁破裂,會形成急腹癥.

5、盡量少做人工流產和刮宮,做好計劃生育.

6、女性月經期一定要禁止性生活.

7、女孩子青春期要避免受驚嚇,以免導致閉經可形成溢流.

8、預防卵巢巧克力囊腫要註意月經期要做好自身的保健,註意控制自己的情緒,不要生悶氣,否則會導致內分泌的改變.