膀胱瘺治療
1、膀胱腸道瘺:若病變位於直腸、乙狀結腸處,可先行近段經腸造瘺,待炎癥消失後再行病變腸段切除關閉瘺口,以後再關閉結腸造瘺口,有些學者提出全部手術應一期完成,小腸或闌尾膀胱瘺需行部分腸段或闌尾切除術,關閉膀胱瘺口.
2、膀胱陰道瘺:較小的膀胱陰道瘺可行電灼治療,術後最少留置導尿2周.Aycinena(1977年)報告對某些小的膀胱陰道瘺患者經陰道內瘺口用金屬刮匙搔爬促進瘺口關閉,術後留置導尿3周,可取得較好療效.
繼發於產科或外科損傷引起的較大的膀胱陰道瘺可以經陰道或膀胱徑路進行手術修復.因宮頸癌放療引起的膀胱陰道瘺由於局部組織血運差,手術修復較困難.對於宮頸癌直接侵犯膀胱引起的膀胱陰道瘺手術修補是不可能的,因此上尿路往往需要尿流改道術,如輸尿管乙狀結腸吻合術.
3、膀胱附件瘺:可通過切除所累及的女性生殖器官及關閉膀胱瘺口而治愈.
膀胱瘺飲食
多飲水以增加尿量,註意營養,忌食刺激性食物.
膀胱瘺並發癥
良性疾病或手術創傷引起的膀胱瘺,外科修復成功率非常高.由於放療後引起的組織壞死,往往預後較差.繼發於浸潤性癌腫的瘺口處理比較困難.
