血痹

血痹

血痹百科

血痹是發生於肢端的一種血管性疾病,多由四肢末端動脈發生陣發性痙攣,使皮膚因缺血而成蒼白色或局部缺氧而發紺.似屬於祖國醫學“四肢逆冷”的證候范圍.如《諸病源候論著》虛勞四肢逆冷候記載:“經脈所行皆起於手足,虛勞則血氣衰損,不能溫其四肢,故四肢逆冷也”.

血痹

血痹病因

1、中樞神經系統功能失調,使交感神經功能亢進；

2、血循環中腎上腺素和去甲腎上腺素含量增高；

3、病情常在月經期加重,妊娠期減輕,因此有人認為與內分泌有關；

4、肢體小動脈本身的缺陷,對正常生理現象表現出過度反應所致；

5、也有人認為,初期是肢端小動脈對寒冷有過度反應,其後由於長期的血管痙攣,使動脈內膜增生、血流不暢,若再有使肢端小動脈血流減少的各種生理因素,即可作用於病變動脈而引起發作；

6、患者常有傢族史,提示可能與遺傳有關；

7、免疫和結締組織病,如系統性紅斑狼瘡、硬皮病、結節性多動脈炎、皮肌炎、類風濕性關節炎、多肌炎、混合性結締組織病、乙型肝炎抗原所致的血管炎、藥物所致的血管炎以及Sjogren綜合征等；

8、阻塞性動脈病變,如閉塞性動脈硬化、血栓栓塞性脈管炎等；

9、物理因素,如震動性損傷、直接的動脈創傷、寒冷損傷等；

10、某些藥物所致,如麥角、鉛、鉈、砷等中毒,聚氯乙烯,β-阻滯劑,細胞毒藥物,避孕藥等；

11、影響神經血管機制的因素如頸肋、前斜角肌綜合征,胸廓,出口綜合征,拐杖使用不當壓迫腋部,腫瘤壓迫臂叢和鎖骨下血管,頸椎炎或髓核破裂,周圍神經炎,脊髓空洞癥或脊髓癆等；

12、血液中冷凝集素增多或冷球蛋白血癥,真性紅細胞增多癥,陣發性血紅蛋白尿等；

13、有些與偏頭痛和變異性心絞痛有關.

血痹

血痹癥狀

病人常因受寒或手指接觸低溫後發作,亦有因情緒激動,精神緊張而誘發者.其發作時的特征是指(趾)部皮膚顏色突然變白,繼而變為青紫,然後轉為潮紅,呈間歇性發作.以手指多見而足趾少見.發作常自小指與環指尖開始,隨著病變進展逐漸擴展至整個手指甚至掌部,但拇指較少發病,伴有局部發涼、麻木、刺痛和酸脹不適或其他異常感覺.全身和局部溫度時有降低,但橈動脈或足背動脈搏動正常.初發時,發作時間多為數分鐘至半小時左右即自行緩解.皮膚轉為潮紅時,常伴有燒灼刺痛感,然後轉為正常色澤.若在發作時局部加溫,揉擦患肢,揮動肢體等,可使發作中止.病情進展時癥狀加重,發作頻繁,每次發作可持續一小時以上,有時需將手足浸入溫水中才能中止發作.

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血痹檢查

皮膚顏色體溫測量血管緊張素Ⅰ血管緊張素Ⅱ血管造影血管彩超周圍血管征血管視診尿常規血常規便常規

血痹預防

1.戒煙:吸煙對脈管炎有百害而無益.在患病早期應立即戒煙,再配合正確的治療,大多數病人癥狀可以緩解.但吸煙習慣不改,無論用多少藥也是杯水車薪.到頭來勢必導致肢體壞死而截肢.因此戒煙是預防和治療脈管炎的一項重要措施.

2.積極運動,改善和促進肢體側肢循環形成.