疣

疣治療

尚無根除HPV方法,治療原則為去除外生疣體,改善癥狀和體征.1.局部藥物治療用藥前,局部塗以1%的丁卡因行表面麻醉以減輕疼痛.①33%~50%三氯醋酸外塗,每周1次,一般1-3次後病灶可消退.三氯醋酸毒性小,對周圍正常皮膚無損害,病變修復後不形成瘢痕,可用於陰道及宮頸病變.②1%酞丁安膏塗擦,每日-5次,4-6周可望痊愈,刺激性小,被廣泛應用.③10%-25%足葉草脂塗於病灶,本藥具有細胞毒性,能抑制細胞分裂的M期,刺激性大,註意不要塗及正常皮膚,不能用於陰道及宮頸病變,塗藥後2-4小時洗去,每周1次,可連用3-4次.④5%氟尿嘧啶軟膏外用,每日1次,10~14日為1療程,一般應用1-2個療程.

2.物理或手術治療物理治療有微波、激光、冷凍.微波是在疣體基底部凝固,因其為接觸性治療,可適用於任何部位尖銳濕疣.激光適用於任何部位疣及難治療、體積大、多發疣.冷凍適用於疣體較小及病灶較局限者.巨型尖銳濕疣可用微波刀或手術切除.3.幹擾素幹擾素具有抗病毒、抗增殖及調節免疫作用.可表現為限制HPV病毒的復制;減慢病變部位中細胞的分裂速度;增強宿主對感染HPV的防禦反應.常用基因工程重組幹擾素(YIFN)a-2a,劑量100萬u,隔日肌註1次,連續3-4周為一療程,也可采用病灶基底部局部註射.幹擾素一般不單獨使用,多作為輔助用藥.對反復發作的頑固性尖銳濕疣應及時取活檢排除惡變.

1.除去病因治療原發性皮膚病.

2.局部療法先去膿痂(可用3%過氧化氫液浸泡、殺菌性溶液濕敷或植物油浸軟後除痂),刺破膿皰(周圍正常皮膚可用75%乙醇塗搽保護),吸去內容物,然後選用呋喃西林、新黴素、利凡諾等所配制的溶液、洗劑、油劑、糊劑或軟膏外用.中藥可用1∶2000黃連素液濕敷或用四黃散或青黛散調油外用.

3.全身療法對重癥伴有發熱或淋巴結炎者給予磺胺類、抗生素或內服五味消毒飲、四黃湯.新生兒膿皰病應及早選用對葡萄球菌敏感的抗生素,並予富營養易消化飲食,補充維生素等.

內治法

1.中藥內服:治宜清熱解毒,養血活血,軟堅散結,方用治疣湯.若風熱濕毒較重者,可加土茯苓、薏苡仁、驪齒莧、白花蛇舌草;若肝虛血燥,筋氣不榮者,可加珍珠母,可加珍珠母、白芍、生牡蠣、赤小豆;若腎陰虧虛,肝血不足者,改用歸芍地黃湯加川芎、牛膝.

2.西醫內治法:以下方法可任選一種:①病毒錄0.1g,每日3次口服;②烏洛托品0.3g～0.6g,每日3次口服;③10%水楊酸鉍油2ml肌註;④1%酒石酸銻鉀3～5ml,靜註,每周2次;⑤幹擾素2～5ml,肌註,每周1次.

疣飲食

外洗調養法

用中藥木賊草、香附、板藍根、山豆根各30克,煎水外洗,每日1次.

飲食調養法

用馬齒莧和米等煮粥食用.

薏米粥、薏米茶,或用板藍根10克,荊芥6克,水煎代茶.

疣並發癥

有的癥狀細菌感染後可出現紅腫、化膿.大多數患者無自覺癥狀,但有少數患者可有輕微瘙癢感,若有繼發感染時可有疼痛等癥狀.