慢性腰背痛
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腱病治療
(一)治療
1.教育患者:醫生必須耐心向患者和教練員解釋腱病的病理變化及可能後果,膠原病變十分難治,除瞭疼痛和影響運動外,肌腱的脆性增加,斷裂的可能性增加數倍.因此,必須要有一段時間的休息,對那些熱身後繼續參加運動的運動員提出警告.
2.生物力學減負荷:由於該病常與肌腱局部過度負荷、訓練錯誤有關.因此,檢查使用的器械如跑鞋、球拍等,檢查運動力學如跑步、投擲、發力姿勢等,診斷和糾正可能存在的肌力不平衡,以上這些都非常重要.3.抗炎措施:常用冷療、電療、註射可的松等.冷療對腱病十分必要,因為腱病組織中有許多新生血管,冷療可收縮血管.電療主要采用激光、高壓電刺激等,實驗室條件下電刺激可以刺激膠原合成,對腱病治療有效.沒有跡象表明:NASID和可的松對腱病有任何幫助,但COX-2抑制劑是否有效尚在調查中.可的松註射治療隻能提供短期效果,癥狀很快復發.並且抑制膠原合成,導致腱組織部分撕裂或完全斷裂.
4.減輕運動負荷:采用支架或護具,可以減少肌腱膠原纖維的力學負荷,有助治療.已經證實有效的護具如膝、肘護具,足跟墊,跟腱和髕腱支具,有很多值得進一步研究.
5.理療和體育療法:與理療康復師的溝通十分重要,告訴他們疾病的病理變化,就可能的康復時間達成一致.根據文獻報道,平均治療時間,初次發作時可能需要2~3個月才能重返比賽;有慢性癥狀的患者,可能需要4~6個月才能達到治療效果.實際時間因人而已.
6.適當的力量鍛煉:已經證實離心力量鍛煉有效,可能是特殊的離心體操能刺激腱細胞的力學感受器,產生膠原,幫助逆轉腱病的循環,達到治療目的.動物實驗證實適當的肌腱負荷有助於膠原排列,刺激膠原交互連接形成,兩者均有促進膠原抗張強度的作用.
7.外科手術:作為腱病治療的最後選擇,可以采用病變組織切除,成功率可達75%~85%,或更好些.術後可能需要4~6個月的恢復時間.
腱病飲食
多吃含膠元蛋白豐富的食品.比如動物的皮和動物的蹄筋.普通的,豬皮和豬蹄筋就有較好效果.
其實我們隻是強調多補充,在此基礎上還是要講究營養平衡的.飲食豐富多樣花基本就可以滿足瞭.
雞和魚,不必忌食.一定要有充足的蛋白質來源,此期間,可比平時多些,豐富些.
腱病並發癥
並發骨關節炎、一些免疫疾病,甚至是感染也有可能引起.
一些需要長期重復勞損關節的職業如打字員、器樂演奏傢、貨物搬運或需要長時間電腦操作的行業等,都會引發或加重此病.常見患處有手腕、手指、肩部等位置.
女性及糖尿病患者會較易患上這病.病人會感到關節疼痛,晨僵,通常關節晨僵的感覺在起床後最為明顯,而癥狀並不會隨著活動頻繁而明顯緩解.受影響的關節腫脹,甚至彈響,關節活動障礙.