咽部創傷

咽部創傷治療

一、西醫

1、急救處理

1.止血,鼻咽部出血者,必要時用後鼻孔堵塞法.口咽部或頸部出血可行血管結紮止血.

2.保持呼吸道通暢,吸出堵塞局部的血液和分泌物,必要時作氣管插管或氣管切開術.激素應用可預防和減輕水腫.

3.治療休克,輸液,輸血和吸氧.

4.靜脈或鼻飼營養.

5.中和治療,對強酸灼傷,在傷後2～4h內可先用水稀釋,再用鎂乳劑、氫氧化鋁凝膠、肥皂水等洗胃,但忌用小蘇打,以免產生大量氣體,沖擊上消化道.服強堿者可用食醋、2%醋酸、橘子汁、檸檬汁等洗胃,中和治療後再給予牛奶、蛋清或其他食用油內服.

2、手術治療

1.取除異物.

2.清創縫合

因口腔血運豐富,抗感染力強,故傷後24～48h仍能作一期清創縫合.盡可能將撕裂的粘膜、肌肉和皮膚分層縫合.一般采用局麻,兒童全麻.若局部組織缺損過多需要修補,亦可考慮利用舌側20%～40%作成轉移舌瓣縫補缺損區.舌前1/3活動部分予以縫合,其餘的舌創面植以薄皮片,以免與舌瓣粘連而牽制舌部運動.

3、全身治療

註射破傷風抗毒素1500～3000IU,並用抗生素控制感染.疑有食管損傷或穿孔者,更應給予大量抗生素和嚴禁吞咽.

咽部創傷飲食

根據不同的癥狀,有不同情況的飲食要求,具體詢問醫生,針對具體的病癥制定不同的飲食標準.

咽部創傷並發癥

一、並發病癥

挫傷或爆炸傷或伴有喉外傷可致咽喉部水腫、血腫、喉軟骨骨折而致呼吸困難.貫通傷可致傷口流涎和吞咽困難.傷口繼發感染則有發燒等全身癥狀.