咽肌痙攣

咽肌痙攣

咽肌痙攣百科

又名腭部肌陣攣,是一種少見的疾病,為軟腭或咽縮肌的不隨意而有節律地收縮運動,可局限於一處,或在幾個部位同時發生,多為雙側對稱性.

咽肌痙攣

咽肌痙攣病因

一、病因

致病原因很多,多為中樞腦幹病變所致,如腦幹血管栓塞、腫瘤、腦橋小腦疾病、延髓空洞癥、彌漫性大腦動脈硬化等.亦有人認為癔病可為其病因,促使腭肌陣攣的發作.肌陣攣的發生機理尚未明確,病變部位多在腦幹部,特別是下橄欖區域,腦幹下網狀結構對肌陣攣的發生也有一定作用.

咽肌痙攣

咽肌痙攣癥狀

一、癥狀

根據病人訴說的癥狀及檢查咽喉部可看到某種肌肉陣攣,診斷並不困難.但應與血管病變的搏動及其他神經病變相鑒別.

多見於成人,起病緩慢.肌陣攣為間歇發作、不隨意而有節律地收縮運動,每分鐘可數十次至百餘次,患者本人及他人都可聽到咯咯聲響.軟腭、喉、口底、橫膈等病位的收縮為雙側性,但胸鎖乳突肌和面肌為單側性.咽肌收縮使軟腭上下運動引起咽鼓管開閉則有他覺性耳鳴.肌陣攣不受脈搏、呼吸的影響,在吞咽或發間時可暫時抑制陣攣.

咽肌痙攣

咽肌痙攣檢查

檢查咽喉部可看到某種肌肉陣攣

1.先將光線照於患者唇部,囑患者張口,註意唇部和口腔情況,包括舌、牙齒、牙齦、口腔粘膜、口腔底部、硬腭、頰部及涎腺開口部.

2.以壓舌板將舌前2/3輕輕壓下,即可見口咽部.咽反射較強者,可先用丁卡因液表面麻醉.

3.囑患者發“啊"音軟腭上舉時,觀察腭垂、軟腭、舌腭弓、咽腭弓、咽後壁、咽側壁,觀察粘膜有無充血、潰瘍、新生物,咽後壁或咽側壁隆起應排除膿腫或腫瘤,註意扁桃體體積、形狀,表面是否潤澤和有無斑點、角化物或滲出物等.

4.若檢查小兒的增殖體,檢查者站在小兒的右後方,用左手及左前臂固定患兒頭部,然後以左手示指將小兒左側頰部軟組織推入上下齒列之間,使其張口,但須註意勿被咬傷;另用右手示指伸入鼻咽部,檢查有無增殖體肥大或照鼻咽部側位像,瞭解腺樣體肥大程度和鼻咽腔氣道情況.

咽肌痙攣預防

一、禁煙禁酒:是預防咽喉癌的首要措施煙為辛熱之魁,酒為濕熱之最,吸煙、喝酒對咽部的危害極大.

二、清淡飲食:凡薑椒芥蒜及一切辛辣熱物都會對咽部的黏膜有傷害,應避免吃這些辛辣刺激及油炸食品,多吃一些含維生素C的水果、蔬菜.

三、註意口腔衛生:註意個人衛生,勤洗手.早晚可用淡鹽水漱口,漱口後不妨再喝一杯淡鹽水,可清潔和濕潤咽喉,改善咽部環境,預防細菌感染.

四、加強鍛煉:平時多參加體育鍛煉也是預防咽喉癌措施之一,增強機體防禦能力,因為人體免疫力及咽喉部抵抗力降低最易使咽喉疾病反復發作.

五、保持室內空氣清新:空調環境下,要經常開窗通風,室內放盆水,增加濕度.同時要避免吸入粉塵、煙霧、刺激性氣體.如在有粉塵的環境中工作,應戴口罩進行防護.