宮頸外翻

宮頸外翻

宮頸外翻百科

子宮頸在分娩時發生撕裂,可為單側、雙側或星狀,程度不等,從輕度到撕裂至穹窿部,如未及時手術修補,日後瘢痕組織攣縮,使宮頸管外翻,宮頸粘膜暴露於外,即形成宮頸外翻.倘若合並感染而形成慢性宮頸炎時,白帶呈膿性,量亦增多,也可發生接觸性出血.

宮頸外翻

宮頸外翻病因

由於分娩時宮頸裂傷較大,未能及時修補,頸管粘膜自行愈合,形成一般較堅實的纖維性疤痕,外口松弛,常感染致水腫,充血,宮頸變大,肥厚,宮頸內膜突出子宮頸管之外,或者對幹裂傷未能及時手術修補形成的瘢痕攣縮,使宮頸粘膜暴露於外而形成子宮頸內膜外翻.

宮頸外翻

宮頸外翻癥狀

宮頸外翻的癥狀:

發炎宮頸糜爛膿性分泌物白帶增多

1.癥狀

以白帶增多為主要臨床表現,未感染時癥狀不明顯;若並發感染,則陰道粘液膿性分泌物增多,甚至有接觸性出血,下腹部或腰骶部疼痛.

2.體征

陰道指診示宮口外口較寬,有時可感覺觸到頸管中的縱形皺襞,陰道窺器視診見子宮頸口橫裂或呈星狀變;宮頸前後唇距離拉遠,可見頸管下端的粘膜皺壁,並發炎癥時,宮頸前後唇明顯肥大,紅腫,表面附有粘液性分泌物,用3%醋酸溶液塗抹局部,可顯示一致性的葡萄狀或面條狀凸起.

宮頸外翻

宮頸外翻檢查

詳細詢問病史,細心檢查,排除宮頸糜爛及早期宮頸癌就可診斷.可與子宮頸糜爛鑒別(後者呈均勻的乳白色,間或雜有葡萄狀突起),陰道鏡檢查象亦不同,可詳婦科特殊檢查章陰道鏡檢查節.

子宮頸外翻肥大,有時外觀很難與早期宮頸癌鑒別,應常規作陰道細胞學及陰道鏡檢查,必要時作活組織檢查確診,仍不能肯定者宜定期隨訪.

宮頸外翻預防

1.防止感染:分娩或流產等後要註意預防感染.

2.註意掌握人工流產操作及正確處理中期妊娠引產與分娩.

3.產後、流產後復查時,亦須常規檢查子宮頸如發現子宮頸裂傷較重宜及時修補.