慢性化膿性胸膜炎

慢性化膿性胸膜炎

慢性化膿性胸膜炎百科

急性膿胸經過4～6周治療膿腔未見消失,膿液稠厚並有大量沉積物,提示膿胸已進入慢性期.慢性膿胸病人因長期感染,體質消耗,胸膜高度增厚,特別是壁層胸膜增厚尤為顯著.

慢性化膿性胸膜炎

慢性化膿性胸膜炎病因

形成慢性膿胸的主要原因是:(1)急性膿胸治療不及時不恰當.(2)手術後如有支氣管胸膜瘺或食管瘺.(3)胸腔毗鄰有慢性感染病灶,如膈下膿腫、肝膿腫、縱隔膿腫及肋骨骨髓炎等感染源未能徹底清除,形成慢性膿胸.(4)胸腔內有異物存留:如外傷、金屬異物、骨片、衣服碎屑等異物存留在胸腔引起繼發感染.(5)結核性膿胸.

慢性化膿性胸膜炎

慢性化膿性胸膜炎癥狀

慢性膿胸病人因長期感染,體質消耗,胸膜高度增厚,特別是壁層胸膜增厚尤為顯著.胸壁內陷,肋骨聚攏,肋間隙變窄,脊柱彎向對側,病人出現限制性呼吸功能障礙,部分病人有杵狀指.慢性膿胸穿通肋間隙,與胸壁形成啞鈴形膿腫,稱為外穿性膿胸,多為結核性膿胸治療不及時的並發癥.長期慢性膿胸病人可出現低蛋白血癥和低血紅蛋白癥以及肝腎功能減低.病人往往有消瘦、貧血、血漿蛋白減低,以及不同程度的慢性全身中毒癥狀,如低熱、乏力、食欲差等.

慢性化膿性胸膜炎

慢性化膿性胸膜炎檢查

胸部X線片顯示患側胸膜增厚、肋間隙變窄、縱隔移向患側、胸腔變小.如疑有支氣管擴張時則應行支氣管造影.慢性膿胸如未做過引流,須做胸腔穿刺,膿液細菌培養,以明確膿胸的致病菌種.由於使用抗菌素,培養可為陰性.如有支氣管胸膜瘺時,向胸腔內註入美蘭不久可在咳出的痰中出現.血常規檢查,白細胞升高.

慢性化膿性胸膜炎預防

積極徹底的治療肺內外疾病,對預防化膿性胸膜炎的發生有重要意義.鍛煉身體,增強體質,提高抗病能力.