出血性腦中風

出血性腦中風

出血性腦中風百科

出血性中風一般是指因腦出血(腦溢血)所引起的昏迷和癱瘓,多見於50歲以上的高血壓患者,以男性為多.腦出血按出血部位可分為內囊出血、橋腦出血、小腦出血、腦室出血等.

出血性腦中風

出血性腦中風病因

氣虛血瘀(20%):

勞倦傷脾,或年高體弱,飲食失調,氣血生化乏源,氣血兩虛,宗氣不足,運血無力,瘀血內生,或素有瘀血,隨脈上行,阻閉腦絡.

陽亢血菀(20%):

年事漸高,臟腑漸虧,肝腎陰虧,肝陽上亢,或平素陽盛之人,或房事不節,或體勞過度,暗耗肝腎陰精,或者七情內傷,肝失條達,氣鬱化火,致陰陽失調,肝陽上亢,或先天遺傳,稟賦不足,潛藏陰虛陽亢之體,加之後天養護失慎(包括飲食、情志、勞倦、環境等),引發肝陽上亢.進而引起肝風內動,血隨風逆,血菀於腦,血滯不散,阻閉腦絡.這是出血性腦中風的病因之一.

痰瘀阻腦(30%):

養護失慎,經常飽餐,肉食過多,或嗜酒成性,痰濕內生,血濁血稠,漸成瘀血,或痰痰鬱化熱,痰熱蘊結,痰火上擾,血液瘀滯,痰瘀阻痹腦絡,這也是出血性腦中風的病因.

肝腎陰虛血為陰分,若肝腎陰虛,則血液黏稠,或繼而閉阻腦絡.

出血性腦中風

出血性腦中風癥狀

出血性腦中風的癥狀:

口角歪斜,無法說話煩躁不安呼吸急促高熱昏迷大小便失禁

出血性腦中風的癥狀有:

1、短時間內出現頭痛,嘔吐,偏身無力或/和麻木,口角歪斜,講話不清,嗜睡,煩躁,甚至不省人事,這在出血性腦中風的癥狀中是比較嚴重的.

2、出血性腦中風的癥狀還表現在發病初期多有血壓升高,心率快,呼吸急促,不同程度的意識障礙.

3、眼底檢查可見視網膜動脈硬化,視網膜出血,偶見視乳頭水腫.

4、多數出血性腦中風病人腦膜刺激呈陽性.

5、肢體偏癱,偏身感覺障礙,同向偏盲.出血量大或出血靠近丘腦者常有高熱,瞳孔小,昏迷及顳葉勾回疝表現.

6、橋腦出血:交叉性癱瘓,即出血側面神經和外展神經麻痹,對側肢體癱瘓;交叉性感覺障礙,即病源側面部感覺障礙和對側肢體的感覺障礙,雙眼向患側凝視;重癥者雙瞳孔縮小,昏迷,去腦強直或四肢癱瘓,高熱,中樞性呼吸困難等.

7、小腦出血:多表現頭暈,頻繁嘔吐,眼球震顫,共濟失調,意向性震顫,行走基底部加寬.出血量大者可表現突然昏迷及枕骨大孔疝表現.

8、腦室出血:重癥者出現昏迷,雙瞳孔縮小,中樞性高熱等.

另外,出血性腦中風的癥狀還有嘔吐、突然昏迷、大小便失禁,發熱等,但昏迷是主要的出血性腦中風的癥狀.

出血性腦中風

出血性腦中風檢查

1.腦脊液檢查.腦脊液檢查(examinationofcerebrospinalfluid).穿刺後測得的腦脊液壓力,側臥位成人為0.78-1.96kPa(80-200mm水柱),嬰兒有為兒童為0.39-0.98kPa(40-100mm水柱),新生兒為0.098-0.14kPa(10-14mm水柱).觀測初壓時應註意腦脊液液面有無呼吸性搏動(隨呼吸產生0.098-0.197kPa(10-20mm水柱的液面搏動)和脈搏性搏動(隨脈搏產生0.02-0.039kPa(2-4mm水柱的液面搏動).前者消失時,提示椎管內有梗阻或有枕大孔疝,均宜小心.

2.頭顱CT檢查.顱腦的CT檢查是通過CT對顱腦進行檢查的一種方法.頭顱CT是一種檢查方便,迅速安全,無痛苦,無創傷的新的檢查方法,它能清楚的顯示顱腦不同橫斷面的解剖關系和具體的腦組織結構.因而大大提高瞭病變的檢出率和診斷的準確性.總體上講,CT對人體硬組織的顯像要比軟組織的更好.頭顱CT檢查對於顱內、顱骨、頭皮的大部分疾病的診斷有重要意義(包括外傷、腫瘤、炎癥、血管病變、中毒、變性和代謝性疾病等).

3.腦血管造影.

4.腦部B超檢查.

5.腦電圖.

出血性腦中風預防

1.應使病人仰臥,可不放枕頭或將頭肩部稍墊高,使下頜略微仰起.解開領口紐扣、領帶、褲帶、胸罩,如有假牙也應取出.

2.頭偏向一側,防止痰液或嘔吐物回流吸入氣管造成窒息.

3.如果病人是清醒的,要註意安慰病人,緩解其緊張情緒.

4.若病人鼾聲明顯,提示其氣道被下墜的舌根堵住,此時應抬起病人下頜,使之成仰頭姿勢,同時用毛巾隨時擦去病人的嘔吐物.

5.打電話給急救中心或者醫院神經專科,尋求幫助.

6.在沒有醫生明確診斷之前,切勿擅自給病人服藥.