兒童遺糞癥

兒童遺糞癥治療

應尋找原因,針對有關因素給予治療措施,傢庭治療和咨詢,加強對患兒衛生習慣的訓練和教育指導.

1.行為療法:可采用正強化法,當患兒能正常地排便,不弄臟褲子時,給予表揚、獎勵.當仍出現不自主的排便時,不可對其斥責,不可恐嚇,而應加以安慰,使其精神放松.事實證明行為療法是相當有效的治療方法.

2.輔助治療:必要時可輔以抗焦慮藥或三環類抗抑鬱藥治療.用小劑量丙咪嗪合並心理療法,仍有遺糞或氯丙咪嗪10-25毫克/天,連用數月,療效明顯.

3.通便治療:最初的通便治療按以下方案進行1-4個療程:第一天用成人型低磷酸鹽灌腸劑(≥7歲的兒童一次用2份)；第二天雙醋苯啶直腸栓塞(10mg)；第三天雙醋苯啶片口服(5mg).可拍腹部的X線片查看是否灌腸充分.維持治療可用多種維生素、輕礦物油,持續4-6個月(若維持每日有大便可時間更長).用法與用量:維生素每日2次；礦物油:每日2次,口服15-30ml新生兒和體弱兒禁用礦物油,以免發生窒息.礦物油可影響維生素的吸收,所以維生素的用量要多些.在飲食上建議食用粗纖維或粗渣,但不要強迫兒童吃.讓孩子坐在便盆上最多每日2次,每次不超過10分鐘,最好飯後進行.重癥者,灌腸後若有必要,口服緩瀉劑(如番瀉葉5-10ml/d)2-3周,以後隔日一次持續1個月.復發很常見,若早發現可口服緩瀉劑1-2周.大便正常4-6個月則逐漸撤除礦物油.如果該治療方案失敗,建議進一步評價飲食和大便情況.

兒童遺糞癥飲食

1)鼓勵飲水,保持口舌滋潤,小便通暢.

2)註意營養,不要隨意忌口,無明顯咳嗽的可多吃點水果,尤其西瓜,既能補充水分、糖分和維生素,又有清熱的功效,此外還應註意大便通暢.

兒童遺糞癥並發癥

有些小孩在遺尿的同時也會遺糞,此時診斷為遺糞癥,也就是說,遺糞癥會並發遺尿癥.