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頸椎病如何治療

得瞭頸椎病的病人可能會有一定的緊張,因為頸椎病是一個退行性的、老化性的疾病。所以它很顯然跟我們的生活、工作方式以及我們年齡都相關。並不是所有頸椎病的病人都要到醫院或者是采取外科治療,像手術等等這種方式。所以生頸椎病的時候,如果醫生確定瞭頸椎病,往往都是有一系列的治療方法,也有一系列的不同專業的醫生圍繞頸椎病做治療。從總的來說,大部分頸椎病的病人早期癥狀相對來說都是輕微的,主要表現為麻或者有的痛、暈,如果在這個階段我們采取一系列的保守治療的措施,例如休息好、改變我們的不良習慣,適當的用一些比如鎮痛或者是改善血管,或者是所謂的神經、營養的一些藥物,大部分癥狀可能就得到緩解瞭。另外,積極的體育活動也是可以讓很多癥狀得到瞭緩解。如果這些保守的治療可以讓大部分癥狀得到控制或者是消失瞭,他不需要進一步的治療,如果這些保守治療不能讓他癥狀緩解,病情依然還在發展或者還在加重。那麼這種情況下恐怕要尋求更高一級治療。有的病人可能是需要住院,比如在康復科、理療科采取一些牽引,或者是一些不同的生物電來治療,或者是光、磁等等的。這個就比我剛才所講的單純靠休息,一些少量的藥或者是改變自己的生活甚至鍛煉,這個要更進一步瞭。但是這一類依然屬於保守治療的方法。它可以在康復科、中醫科什麼理療科等等,就可以相關得到一定的治療。如果這些方法還不行,病人的癥狀依然還在進一步發展,有的時候病人可能力量下降,走路不穩,手拿東西不行,甚至疼痛,無法很好的休息、睡覺。如果是這樣的,我們就可能建議病人要選擇是不是手術治療。那麼大部分病人在早期都是保守治療有效的,我們在做手術的時候有一個基本的原則,如果保守治療6-8周,癥狀依然不緩解,甚至癥狀還加重,這種情況下我們才考慮是否手術治療。如果病人沒有經過這些保守治療,如果上來就做手術,我認為是不慎重的。所以在外科學,關於是否手術的適應證,第一條就是保守治療六到八周,失敗或者效果不佳,病情依然在加重,這是手術的第一條。那麼第二個方面,如果病人發病的時候癥狀就很重,疼痛,還有力量下降。那麼就不一定像我剛才所講的,非要經過休息、保守等等。那這個病人比如有一點頸椎病的基礎,一個跟頭一摔,不能走路瞭,六到八周恐怕保守治療也不一定。所以這種情況是要區別對待的。所以我想頸椎病的第二個選擇就是說癥狀很嚴重,嚴重影響病人的生活,那當然這個時間可能什麼時候來醫院,什麼時候都可以考慮治療。所以是頸椎病的治療病種的適應證。另外還有一條,假如年齡很高,是不是還可以做手術?我想現在頸椎病有年輕化的趨勢,如果倒退到20年、30年之前,我們大部分頸椎病的病人還是年齡大瞭以後,才容易發病。所以大部分高齡的病人,如果心臟、肺這些器官的功能沒有嚴重影響,如果癥狀確實很嚴重、影響生活,我認為還是應該考慮手術。因為頸椎病的手術治療效果絕大部分病人都能夠得到很好的改善。所以外科治療,它能夠達到大部分癥狀緩解這種程度。如果單純靠保守治療,很多病人長時間的得不到恢復。所以手術治療和保守治療,一定要根據病人的具體情況來做推薦。
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