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胃食道反流如何治療

胃食管反流病是胃內容物反流到食管乃至咽喉、氣道引起的一系列癥狀和並發癥,主要包括兩個方面,一方面是癥狀,有反酸、燒心、胸痛、慢性咽炎、慢性咳嗽、慢性哮喘等等,另一方面是並發癥,包括食管炎、食管狹窄、巴雷特食管,還有一些食管腺癌也是胃食管反流引起的。胃食管反流治療主要是針對兩個方面,一方面是針對胃內容物中的酸進行治療,另一方面是針對引起胃酸反流的賁門松弛和食管裂孔疝進行治療,治療包括以下三點:
第一、生活飲食的調理,包括少量多餐,過於刺激、過酸、過甜、過辣、過咸這些食物要避免,有肥胖的患者需要減肥,睡前半小時不要進食,可以適當的抬高床頭,特別是夜間有反流的患者,適當抬高床頭會減少反流的發生。
第二、生活飲食調理不夠的,可以進行藥物治療,主要是抑酸治療,經常使用的藥物叫質子泵抑制劑,藥名包括奧美拉唑、艾司奧美拉唑、雷貝拉唑等等,也可以復合用藥,加上胃黏膜保護劑和促動力藥一起使用,這樣效果會更好。胃食管反流病的藥物治療沒有時間的限制,一般觀察1-2個月之後,再考慮患者是維持治療還是按需治療。
第三、藥物治療效果有限的患者,或者說藥物治療患者不能停藥、藥物治療效果不好,或者檢查發現有食管裂孔疝,或者發現有嚴重的並發癥,有重度食管炎等等,像這樣的患者是需要手術治療的,目前手術是通過做食管裂孔疝修補,做胃底折疊,修復胃食管結合部的抗反流結構,從而達到徹底的解決反流的方法。
胃食管反流的治療是要根據個人的情況循序漸進,是逐漸由生活調理、藥物治療到手術治療的一個遞進的過程。
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