環境危險因素對甲狀腺結節和甲狀腺癌有影響嗎

電離輻射是甲狀腺結節形成和腫瘤發生的重要危險因素。電離輻射與甲狀腺癌的發生顯著相關，是迄今為止甲狀腺癌最明確的危險因素之一。甲狀腺癌的發病率與輻射劑量線性相關，輻射時間越長，年齡越小，發病率越高。原子彈爆炸、核電站泄露事故導致當地甲狀腺癌發生率顯著升高，反映輻射是甲狀腺癌的明確危險因素。碘攝入量對甲狀腺結節的患病率存在非常明顯的影響。隨著碘攝入量增加，甲狀腺結節患病率無明顯差異，但構成比有所不同，輕度碘缺乏和適碘多數為單發結節，而高碘多數為多發結節。碘攝入量與甲狀腺癌關系仍存在爭論，多數學者認為碘攝入量的增加不能引起甲狀腺癌總發病率增加，但可導致甲狀腺癌組織類型的變化。長期缺碘和居住在地方性甲狀腺腫流行病區的人群患濾泡狀甲狀腺癌的風險較高，而長期碘攝入過多則可能會增加患甲狀腺乳頭狀癌的風險。長期缺碘和高碘攝入人群均可導致腦垂體過度分泌促甲狀腺激素，從而促使甲狀腺腫的發展。近來有研究對輕度碘缺乏地區硒攝入量與甲狀腺體積和甲狀腺結節之間的關系進行瞭分析，發現血清硒水平與甲狀腺體積呈明顯負相關，硒水平的下降增加甲狀腺腫大的危險性。另外，硒水平的下降有增加多發性甲狀腺結節形成的危險。