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藥物導致的肺部疾病

藥物在疾病的預防、治療和診斷中起瞭極其重要的作用,在另一方面,它又可因其毒副作用導致機體各臟器的損傷。雖然早在1880年就有國外觀察過,過量的嗎啡可以導致急性肺水腫,但直到1972年國外才將20種與肺損傷肯定有關的藥物進行瞭系統的論述。此後,有關藥物與肺部疾病的報道就越來越多,也越來越受到人們的重視。到目前為止,已有一百餘種藥物可以發生肺部的病變,藥物對肺的不良反應也是全身藥物不良反應的一部分,其臨床表現不一,有的呈急性發病、病情嚴重,有的呈亞急性或慢性疾病,有些藥物所導致的病理、生理變化是暫時的、可逆的,停藥後可以消失,而有些可以造成肺組織的永久性損害,嚴重危及患者的生命。這類由藥物引起的肺部疾病稱為藥源性肺病,常見肺間質改變、肺水腫、胸膜病變、肺出血、肺血管改變、紅斑狼瘡樣改變。臨床上常見的導致肺間質纖維化的藥物,比如白消安、環磷酰氨、博來黴素、絲裂黴素、甲氨蝶呤以及安定酮等。患者在使用上述的藥物時,要註意及時的監測肺部的病變,以免出現藥物性肺病。
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