頭痛怎麼辦？

疼痛的原因不同，它的治療方法也是不同的，所以，診斷清楚以後，我們再選擇合適的治療方法。比如我們常見的頭疼有幾種，一個是偏頭痛，偏頭痛在臨床上是比較多見的一種形式的疼痛，它的表現方式就是一邊痛，大部分都是腦室一側的疼痛，有時候它是兩側交替的疼，很少有偏頭痛是同時雙側出現的，這種發生率是非常低，隻有5%左右，所以大部分的頭疼都是偏側性頭疼。對偏頭痛的治療首先是用一些藥物，比如米格類的佐米格，是非常典型的針對偏頭痛的治療藥物。如果偏頭痛的發作，我們按照現在疼痛科的治療方法，星狀神經節阻滯也是非常有效的一個治療手段，但需要到醫院來找有經驗的醫生，進行神經阻滯的治療，這樣疼痛就可以終止發作，並且星狀節阻滯對於偏頭痛的預防也是有非常好的效果。第二種最常見的頭痛是緊張性頭痛，它是由於肌肉痙攣而造成的，所以在臨床治療的時候，我們可以通過不同的方式來緩解骨骼肌的收縮，包括局部的神經阻滯，讓肌肉松弛；吃一些非甾類的抗炎藥也是一種方式；還有改善我們的生活的習慣，避免過度的勞累或者操心，加上一些心理的輔助治療，這些都是非常重要的。緊張性頭痛往往伴隨有失眠，晚上睡不著覺，失眠、焦慮和頭痛它們之間相互的影響、相互的加重，所以它是一種惡性循環，我們要想辦法把它給打破，醫生用藥的時候，他會從鎮痛和阻斷神經肌肉的緊張，減少神經沖動的傳導以及改善睡眠，還有抗焦慮這幾方面進行綜合的治療。第三個臨床上常見的頭痛是頸源性頭痛，頸源性頭痛隻不過是我們頭部的頸椎有一些問題，比如我們高位的椎間盤膨出，或者神經根的卡壓，從頸部出來的神經，沿著我們的頭後部會逐漸支配頸上部的一些肌群，這些部位的神經損傷或者神經受到炎性刺激，就會引起肌肉的過度收縮，而引起頭痛。所以頸源性頭痛的治療，就不單單是針對頭部的一些治療，要針對頸部支配頭部的一些神經進行治療，包括一些手術，比如椎間盤膨出或椎間盤突出，我們要對椎間盤進行一些處理，針對關節退行性的病變進行一些處理。還有采取一些枕大神經和枕小神經的阻滯，加上一些藥物，這樣的話，頸源性頭痛能夠有效地進行治療。第四類疼痛是三叉神經痛，也是臨床上比較常見的疼痛，對三叉神經痛的治療，可以分為不同的方式，首先是藥物的治療，我們臨床常用的卡馬西平、奧卡西平這種降低神經興奮性的藥物；還有就是我們可以做一個簡單的神經阻滯，也是有一定的效果。如果是繼發性三叉神經痛，比如是腫瘤引起來的，我們就要針對腫瘤進行治療，我們常見的顱低的一些膽脂瘤或者是神經鞘瘤，就會引起三叉神經痛，我們需要開顱，把腫瘤給它去掉，去掉以後，神經痛就會消失；另外一個三叉神經痛的治療方式是無創三叉神經射頻治療，現在有些特殊的手段，比如用脈沖射頻，可能並發癥會少一些，但是它的有效性持續時間會短一些；另外一種手術方式是三叉神經的微血管減壓。