乳腺癌術後上肢水腫是怎麼回事？

乳腺癌患側上肢水腫是腋窩淋巴結清掃和腋窩部放療的最常見的並發癥。腋窩淋巴結清掃切除瞭腋窩淋巴結，同時也切斷和結紮瞭淋巴管，從而阻斷瞭淋巴液的回流通路，造成瞭上肢淋巴液回流障礙，大量含蛋白的淋巴液滯留於組織間隙，而引起相關組織的腫脹，時間長瞭還能引起皮膚和皮下組織增厚、水腫，以及纖維組織增厚。手術後腋窩積液、感染、瘢痕攣縮，也阻礙瞭上肢淋巴回流和靜脈回流。乳腺癌腋窩部位的放療會造成放射野內的靜脈閉塞，淋巴管破壞，還會因局部肌肉纖維化壓迫靜脈和淋巴管，影響上肢回流。急性的淋巴水腫表現為患側上肢增粗，若上肢周徑增加超過2㎝，可肉眼發現慢性淋巴水腫上臂呈橡皮樣腫脹，淋巴水腫可引起患側上肢疼痛、肢體變形、功能障礙，並可繼發感染，而感染又進一步造成淋巴管腔硬化與閉塞，加重水腫。