什麼是蛛網膜下腔出血

蛛網膜下腔出血是出血性腦血管病的一個類型，分為原發性和繼發性兩種。原發性蛛網膜下腔出血是由於腦表面和腦底的血管破裂出血，血液直接流入蛛網膜下腔所致，又稱自發性蛛網膜下腔出血。腦實質或腦室出血，外傷性硬膜下或硬膜外出血，流入蛛網膜下腔時為繼發性蛛網膜下腔出血，原發性蛛網膜下腔出血最常見的病因是顱內動脈瘤和血管畸形，臨床上以起病急驟，劇烈頭痛，多為撕裂樣或劇烈脹痛，頻繁嘔吐，腦膜刺激征陽性等為主要臨床表現。部分患者有躁動不安、譫妄、幻覺等精神癥狀或伴有抽搐及昏迷等，一般不引起肢體偏癱。早期CT掃描可見蛛網膜下腔或腦室內有高密度影，腰穿檢查為均勻一致，血性腦脊液壓力增高。蛛網膜下腔出血是神經外科常見的急癥，發病率占急性腦血管病的6%到10%。