怎樣診斷小兒病毒性心肌炎？

病毒性心肌炎目前國際上沒有統一的標準，國內診斷病毒性心肌炎主要依靠以下的診斷標準：第一項，心功能不全，心源性的休克，還有心腦綜合征；第二點，出現心臟擴大，心臟擴大是需要經過超聲心動圖來診斷的；第三點，心電圖有明顯的心肌缺血的改變，尤其是嚴重的心律失常，還有異常的Q波；第四，心肌酶譜，肌酸激酶，MB增高，肌鈣蛋白的增高。如果四項主要診斷指標裡有兩項發生瞭，再加上近期1-3周之內有呼吸道病毒的感染，就可以確診是病毒性的心肌炎。還有一個次要的標準，病原學的診斷，如果經過心內膜心肌活檢分離出病毒，就可以診斷為病毒性的心肌炎。還有一些是參考性的指標，經過咽拭子，血裡面分離出病毒，或者查出特異性的IgM陽性，病毒的核酸探針可以探察到病毒的核酸。但是診斷病毒性的心肌炎一定要排除風濕性的心肌炎、中毒性的心肌炎，排除先天性的心臟病、結締組織代謝性的心肌受損、甲亢性心肌病，還有心臟自主神經功能異常，排除其他的，就可以做出小兒病毒性心肌炎的診斷。