膽囊結石的手術指征

膽囊結石的手術指征：有癥狀的膽囊結石，癥狀越明顯，手術指征就越強，比如有過典型的膽絞痛發作、典型的急性膽囊炎發作的患者，建議做手術治療。手術治療方式首選腹腔鏡膽囊切除。對於無癥狀的膽囊結石，大部分是不需要做手術的，但是如果無癥狀結石出現相應的一些問題，包括結石超過3cm、同時合並膽囊息肉、後壁有很強鈣化的磁膽囊、膽胰匯合異常，合並這些情況以及膽囊壁有明顯的增厚，即使沒有癥狀，也建議做膽囊切除。此外如果膽囊結石是充滿的，或者經過檢查提示膽囊的正常功能已經喪失，同時合並結石，這種情況都建議做膽囊切除。結石超過3公分合並膽囊壁明顯增厚、合並磁樣膽囊包括合並囊壁的局限性增厚，這些都和膽囊癌的發生有很明顯的關系，這種情況下膽囊癌的發生率會明顯增加，建議做預防性的膽囊切除。有一些結石完全無癥狀，但是膽囊也沒有功能，這種情況膽囊存在的好處已經不存在瞭，它的功能已經喪失瞭。這種結石長時間在膽囊裡，潛在的造成膽囊炎的發生包括膽囊癌的發生，這樣情況膽囊潛在的害處大於它的好處，也建議做膽囊切除。