國字臉整形

國字臉整形常用名：方形臉整形,

國字臉整形簡介：國字臉整形是運用外科手術的方法改變臉型，使面部線條更加柔和、流暢，令外貌更添魅力。國字臉又稱方形臉，主要由下頜角肥大或咬肌肥大導致，因此可根據自身情況，選擇下頜角整形術或咬肌整形術改變國字臉。

國字臉整形適用人群

典型國字臉型，有整形要求者。

國字臉整形禁忌人群

1、手術部位存在潰瘍、感染灶、外傷等病變者。

2、瘢痕體質，過敏體質，對麻醉藥物或手術藥物過敏者。

3、嚴重出血性疾病患者或最近長期持續使用阿司匹林等抗血小板藥物者。

4、嚴重慢性全身性疾病患者，如糖尿病、心臟病、高血壓、自身免疫性疾病等。

5、心理障礙或精神異常者。

6、存在不切實際幻想，或對手術效果過分迷信者。

7、月經期、妊娠期、哺乳期女性。

8、身體較弱，不能耐受手術者。

國字臉整形技術/手術風險

1、下頜角整形術

主要包括感染、下頜緣不齊或下頜緣中部繼發成角畸形、骨折、大出血：術中未嚴格遵循無菌操作、術後護理不當均可能導致感染，醫生可能采取即時引流的措施，加大抗生素用量來治療；切口暴露不充分，操作時難以切整齊等可導致下頜緣異常，嚴重時可能需要進行手術矯正；若術中操作粗暴，可能會導致上下頜骨發生骨折；手術中不慎操作損傷面後靜脈或下頜動脈，可能會造成大出血，此時醫生可能會采取緊急填塞碘伏仿紗條壓迫措施及其他必要處理進行止血。

2、咬肌部分切除術

主要包括腫脹、血腫、瘀斑、感染、腮腺導管或神經損傷：術後腫脹期較長，持續時間為1～2個月不等；若術中出現止血不徹底或血管損傷的情況有可能導致血腫；術後有出現瘀斑的可能，但在隨後的1～2周內多自行消退；術中未遵循無菌原則、術後護理不當可能會導致感染發生，需及時進行治療；術中操作不當，可能會導致腮腺導管、神經出現損傷，損傷較輕，導管神經創傷可自行修復愈合；若損傷嚴重，就及時就醫。

3、肉毒素註射咬肌

主要包括局部淤血、咬合無力、雙側不對稱、皮膚松弛：註射部位偶爾會有淤青發生，但一般無需特別治療，大多可自行消退；1～2周後會出現輕度的咬合無力，1～2個月後可自行緩解，期間要盡量避免咬嚼堅硬的食物；部分患者註射後1個月左右，可能會發現雙側不對稱情況，可在較肥厚的一側補充註射進行調整；皮膚彈性較差的患者可能會因為咬肌萎縮過快而引起的輕度皮膚松弛。

國字臉整形效果說明

1、下頜角整形術

手術效果一般可以長期維持。通過下頜角整形，可糾正因下頜角區骨質肥大因素導致的國字臉，有效改善臉型。但受個人體質、操作規范、手術方式、術後護理等因素影響，不同患者術後的效果及維持時間會有差異。此手術是不可逆的，因此手術效果並不會隨著時間的推移產生太大變化。

2、咬肌部分切除術

通常來說，咬肌部分切除術的效果可以長期維持。但具體的手術效果和持續時間均受個人體質、操作技術、術後護理等因素影響。此手術屬於不可逆手術，手術效果不會隨著時間的推移產生太大變化。

3、肉毒素註射咬肌

肉毒素的作用並不是長期的，一般情況下，效果可維持3～6個月。且受個人體質、操作規范、術後護理等因素的影響，不同患者註射後的效果及維持時間會有差異。隨著時間的推移，肉毒素的效用會逐漸消失，臉型也會慢慢恢復。依舊有求美需求者，在咨詢專業醫生後可考慮再次進行註射。

國字臉整形術後護理

1、下頜角整形術

嚴重腫脹期（術後當天～3天），此期腫脹嚴重，皮膚淤青，有疼痛感；需加壓包紮，術後傷口少量滲血。處理方式包括：術後6小時，開始用漱口液，漱口至拆線；留院觀察；術後面罩加壓包紮；如口內傷口放置引流條，在手術48小時後拔除；吃流食；期間不可洗頭。快速消腫期（術後4天～6天），腫脹逐漸吸收，皮膚淤青吸收消失，輕度疼痛，看不出效果，佩戴頸頜套。處理方式包括：忌辛辣刺激性食物，多吃水果、蔬菜，註意補充蛋白質；減少活動，嚴禁用手碰觸手術部位；保證手術部位清潔，防止感染。拆線日（術後7天），因為術式不同，需按醫囑時間，到院拆線。處理方式包括：保持傷口清潔，防止感染；拆線後24小時內，傷口不能沾水；不可用力揉搓傷口； 註意飲食清淡，禁食辛辣刺激性食物。持續消腫期（術後8天～15天），腫脹逐漸吸收，皮膚淤青吸收消失，輕度疼痛，看不出效果，佩戴頸頜套。處理方式包括：禁用任何可能影響傷口愈合的補品、藥品；禁煙酒、辛辣、海鮮等刺激性食物，盡量半流食。組織恢復期（術後16天～30天），消腫比較迅速，皮膚淤青完全吸收，練習張口。處理方式包括：持續佩戴頸頜套一個月；不要老是躺在床上或是坐著，可做一些簡單的活動，保持良好的心情；忌辛辣刺激性食物，多吃水果、蔬菜，註意補充蛋白質。效果穩定期（術後31天～180天），腫脹逐漸吸收，組織恢復，效果慢慢明顯，較佳效果在6個月後。處理方式包括：手術3個月內，盡量避免用力咬較硬的東西；手術3個月內，不得做面部美容按摩，不得搓揉手術區域。

2、咬肌部分切除術

嚴重腫脹期（術後當天～3天），手術區域周邊部位可能會腫脹，甚至出現淤斑。護理措施：術後要口服抗生素5天；可以對局部傷口，加壓包紮或用冰袋冷敷，但壓力不宜大；術後加壓包紮，第二天換藥；術後要堅持，每天漱口5天，冰敷3天；術後創口會有輕微疼痛，但會逐漸減輕，故不要急於吃止痛片，會加重創口出血，導致血腫等。快速消腫期（術後4天～6天），淤斑自行消退，手術區域輕度水腫。護理措施：盡量避免手術部位沾水，保證手術部位清潔，防止感染；術後應靜養，避免進行劇烈運動。拆線日（術後7天），7天到院拆線（因為術式不同，需按醫囑到院拆線）。護理措施：註意保持傷口清潔，防止感染；拆線後24小時內傷口不能沾水；不可用力揉搓傷口，可塗抹祛疤軟膏淡化疤痕；註意飲食清淡，禁食辛辣刺激性食物。組織恢復期（術後8天～30天），手術的1個月內，會發生深部組織變硬，皮膚麻木感，一般會逐漸恢復。護理措施：可做一些簡單的活動，保持良好的心情；忌辛辣刺激性食物，多吃水果、蔬菜，註意補充蛋白質。效果穩定期（術後31天～90天），組織恢復，效果慢慢明顯。有任何問題隨時復診。

3、肉毒素註射咬肌

輕微腫脹期（術後當天～3天），註射部位輕度腫痛，偶有皮膚淤青，針眼少許滲血。處理方式包括：註射部位註射後，用手掌根按壓5～10分鐘，冰敷15～30分鐘，針眼處塗紅黴素膏，避免使用化妝品；註射後6小時身體保持直立，不可平躺及做劇烈運動；避免註射部位沾水；不可按摩註射部位。效果顯現期（術後4天～7天），皮膚淤青基本吸收，感覺註射部位無力感或勞累感，咀嚼無力。處理方式包括：一周內，禁煙酒及辛辣刺激性食物；不做劇烈運動，盡量避免咀嚼過硬食物；不可服用阿司匹林、氨基糖甙類抗生素藥。效果穩定期（術後8天～90天），肌肉開始部分縮緊，效果逐漸明顯，註射部位有僵硬、緊繃感屬正常反應。處理方式包括：一個月內，註射部位禁止熱敷、揉搓；不可擠壓或按摩註射部位；保持面部放松，勿做過多的面部表情。降解期（術後91天～180天），效果穩定，大約3個月之後藥品逐漸開始流失。處理方式包括：想要維持良好效果者，可在3個月後進行二次註射；如有任何不適，請及時到院復診。

國字臉整形術前註意

1、術前與醫生溝通，瞭解手術的具體流程、相關風險、術前設計等，做好心理準備。

2、完善體格檢查、心肺檢查、血液常規、X線檢查等，確認無嚴重全身性疾病。

3、面部近期若有手術史、外傷史、特殊藥物使用史或美容填充物植入史，須提前告知醫生。

4、面部皮膚存在感染灶、急慢性炎癥等，應提前告知醫生，必要時可延緩手術。

5、術前兩周內，勿服用阿司匹林類的藥物，因為此類藥物會使得血小板凝固的功能降低。

6、術前一周保持飲食清淡，禁食辛辣刺激性食品，禁煙酒。

7、術前保證休息充分，心情輕松愉悅。

8、女性要避開月經期、妊娠期、哺乳期。

9、手術當天不化妝，保持面部清潔。

國字臉整形手術分型

1、下頜角整形術

（1）按手術方式分類

①截骨法：即用微型鋸將肥大的下頜角完整截斷取出。

②磨骨法：用銑鉆、爪形鉆、骨銼等將肥大的下頜角磨除或銼平。

③外板劈除法：用骨鑿、骨鋸等器械將肥大的下頜角以及寬大的下頜體骨外板部分切除。

④截骨、磨骨及外板劈除聯合應用：多用於下頜角肥大較嚴重者。

（2）按手術入路分類

①口內入路：切口選在口內頰齦溝內。術後不遺留面部皮膚瘢痕；面神經損傷的風險較低。但具有口內切口操作空間較小，位置較深，手術操作復雜；手術切口為Ⅱ類切口；手術視野小，無法直視下頜下緣下方的面動脈，損傷面動脈後不易止血等缺點。

②口外入路：切口選擇在下頜緣前端或後端。其優點是術區暴露充分，可以直視下頜下緣下方的面動脈，一旦損傷面動脈則易於止血；術野較大，操作相對簡單。缺點是術後遺留面頸部皮膚瘢痕；損傷面神經的風險較高。

③口內口外結合入路：口內頰齦溝切口，結合口外下頜緣切口。此法截骨鋸自口外切口進入距離較近，截骨線與鋸片平行，便於截骨操作。

④耳後切口入路：耳後皮瓣翻開或耳後顱耳溝入路。

2、咬肌整形術

（1）咬肌部分切除術

咬肌部分切除術是指經過口腔粘膜的隱蔽切口，將咬肌的止點從下頜骨上剝離後，再將肥厚的部分肌纖維均勻切除，來達到瘦臉效果的一種手術方式。

（2）肉毒素註射咬肌

是指使通過註射肉毒素，阻斷瞭神經肌肉之間的介質傳遞，引起肌肉松弛性麻痹萎縮，以達到咬肌體積縮小的作用，來實現瘦臉的效果。