睡眠障礙中醫辨證論治

中醫對治療睡眠障礙重在補虛瀉實、調整臟腑氣血陰陽，並可酌加安神定志之品。第一，心火熾盛型的患者常見癥狀主要有心煩不寐、躁擾不安、小便短赤、口舌生瘡、舌尖紅、苔薄黃、脈數有力，它的病機主要是心火內滯、心神擾動所引起。治法主要是清心瀉火、安神寧心；方藥代表的有朱砂安神丸。第二、是肝鬱化火型，它的癥狀主要表現是急躁易怒、不思飲食、口渴喜飲、目赤口苦、小便黃赤、大便秘結、舌紅苔黃、脈弦數；它的病機主要是肝鬱化火、熱擾心神所導致，它的治法主要是疏肝泄熱、安神為主；方藥主要用龍膽瀉肝湯，或者丹梔逍遙散。第三、是痰熱內擾型，癥狀主要是不寐、頭重、痰多、胸悶、吞酸惡心、心煩口苦、目眩、苔膩而黃、脈滑數。病機主要是痰熱內擾、食滯內停所導致，治法是化痰清熱、和中安神；方藥可以用溫膽湯加味。第四、是陰虛火旺型，表現為心煩不寐、心悸不安、頭暈、耳鳴、健忘、腰酸、五心煩熱、舌紅、脈細數，它的病機主要是陰虛火旺、虛火上擾心神；治法是滋陰降火、養心安神；方藥可用六味地黃丸和黃連阿膠湯加減。第五、是心脾兩虛型，它的癥狀主要是多夢易醒、心悸健忘、頭暈目眩、倦怠神疲、飲食無味、面色少華、血淡苔薄白、脈細弱，病機是心脾兩虛、氣血不足所導致，治法是補益心脾、養血安神，方要是歸脾湯為代表。第六、是心虛膽怯型，癥狀可以見到不寐多夢、易於驚醒、膽怯心悸、遇事善驚、氣短倦怠、小便清長、舌淡脈弦細；它的病機主要是心膽虛怯、氣虛血少所導致，治法是益氣鎮驚、安神定志；方藥可用安神定志丸合酸棗仁湯。