胃癌化療的副作用？

現有的化療藥物大多選擇性不強，在抑制和殺傷腫瘤細胞的同時，對正常的細胞，尤其是增殖旺盛的細胞，如果骨髓、頭發、毛囊也有抑制殺傷作用，因此化療藥物在一般劑量就可使機體產生不良反應，常見的消化道反應如惡心、嘔吐、厭食、腹瀉、便秘、口腔黏膜、炎癥等，幾乎一半以上的化療藥物都有消化道反應，惡性、嘔吐反應用順鉑最明顯，給予止吐藥物和激素，以減輕和防止嘔吐。氟尿嘧啶及其衍生物可引起腹瀉，出現嚴重的腹瀉，並立即停藥，並給予易蒙停等止瀉劑。長春花堿類藥物可引起便秘、麻痹性腸梗阻，停藥可自行緩解，給予緩瀉劑潤腸藥，可以幫助出現口腔黏膜炎時要註意口腔衛生，潰瘍處給予口腔潰瘍散治療。骨髓抑制多數抗腫瘤藥物如骨髓抑制不良反應，表現最多的是白細胞下降，也有為血小板紅細胞下降，嚴重者可給予粒細胞-單核細胞集落刺激因子治療。近年來配合醫用，即靈芝孢子粉服用，可以減輕白細胞降低的毒副作用，重要臟器的肝損害，許多抗腫瘤藥物可引起肝損傷，予以保肝、中西醫藥物治療可減輕化療藥物對肝臟的損害。順鉑、氨甲喋呤，蹶硝脲類藥物可造成不同程度的腎功能損傷，應避免同時腎損害大的藥物，應用這些藥水化利尿可減輕對腎臟的損害、心臟毒性。蒽環類藥物阿黴素等心臟毒性，如心律失常、心功能衰竭，對既往有心臟器質性病變，或曾多次使用蒽環類藥物要慎重選用該藥，這有可能造成心臟損害的病人可做心電監護，服用保護心肌的藥物。局部刺激作用許多化療藥物有局部刺激作用，會對局部血管造成損害，如漏出物血管外可造成局部組織壞死，應用這類藥物時最好選擇大的靜脈給藥，一旦漏到血管瞭，要盡量抽出漏出的液體，並局部冷敷封閉，給予解毒劑，神經毒性抗腫瘤藥物可造成周圍神經和中樞神經的損傷，代表藥物有長春新堿，表現為肢端麻木、腱反射消失、感覺異常，便秘、麻痹性腸梗阻等，停藥後可自行恢復。給予維生素B1、維生素B12等保護神經的藥。脫發，抗腫瘤藥物損傷毛囊，導致毛囊內增殖較快的細胞死亡，引起不同程度的脫發，以蒽環類、環磷酰胺等衍生物最為明顯，病人頭戴冰帽可減輕脫發，停藥後可逐漸長出新發。總之，在化療過程中要註意觀察患者的肝功能、腎功能、心電圖、血象，由於化療藥物多從腎臟排出，所以化療中要保持足夠的尿量。一般成年人陸續每天排尿1500ml，使藥物及時排出，避免在體內蓄積，以減少化療藥所致的各種毒性反應。