下咽癌切除術術後常規管理有哪些

下咽癌切除術後常規管理：一般來說手術比較大，必須增進醫患交流、加強患者精神護理和病情宣教工作。手術前後應用足量、廣譜、有效抗生素預防控制感染。另外充分的負壓引流，包括移植床周圍，供體組織缺損區等，引流量少於15-20ml/日時拔除，腹部引流4-5天可以取出。術後局部加壓包紮，特別是註意負壓引流撤除後，傷口創面的加壓包紮。鼻飼管於術後48小時內作引流用，而後鼻飼，至傷口愈合及無誤吸時可以拔除。頭前傾位以減輕縫合後張力，特別下咽上區癌切除後，尤應註意，以防喉下垂，引起難以克服的誤吸。對於遊離皮瓣、空腸移植者術後給擴容、抗血管痙攣及防凝藥物7-10天。對於胃上提者，術中常規行腹部空腸造瘺、幽門括約肌切開術。加強營養，促進飲食早日恢復，必要時使用抑酸劑治療。對於腹部張力縫線術後2周後拆除，術後7-10天進流質，然後半流食。術後註意吞咽訓練，鼓勵早日經口進食，加強氣管套管和口腔護理。氣管套管應於呼吸通暢，誤吸基本消失後拔除。加強營養，鼓勵早期下床活動；及早進行言語訓練，提高生存質量。