膨體隆鼻手術

膨體隆鼻手術常用名：膨體聚四氟乙烯置入隆鼻術,膨體隆鼻,膨體隆鼻術,

膨體隆鼻手術簡介：膨體隆鼻是將膨體植入鼻背筋膜下面，使鼻梁或鼻尖突起，從而改變鼻子的形狀。膨體又叫聚四氟乙烯，是一種柔軟並具有微孔構造的移植材料。膨體隆鼻的效果維持時間通常在10年以上。該手術效果自然、組織相容性好、不易移位、假體外露率低等優點。但膨體不易雕塑，對手術技術的要求較高，部分求美者還會出現手術效果不滿意和排斥反應。

膨體隆鼻手術適用人群

1、鼻背低平者。鼻面角（即前額至切牙線與前額至鼻背線間的夾角）男性＜30°，女性＜25°者為低鼻。

2、鞍鼻畸形，由於鼻背支架結構先天發育不足或支架結構被破壞所致。

3、鼻骨骨折所致的鼻背偏斜或塌陷。

膨體隆鼻手術禁忌人群

1、心理障礙或要求不切實際者。

2、高血壓、糖尿病等全身慢性疾病尚未控制者。

3、鼻部、面部或全身有感染者。

4、正在發育階段未滿18周歲的愛美者。

5、過敏體質者。

6、精神狀態不穩定或對填充材料有疑慮者。

7、妊娠期及月經期女性。

膨體隆鼻手術技術/手術風險

1、膨體移位、偏斜

剝離過淺、腔隙過於寬大或部分剝離不充分；剝離腔隙雙側不對稱或不居中；術後撞擊或壓迫也是移位的原因。

2、皮膚穿孔

多發生於鼻尖部，多由於膨體鼻頭部過大、過厚、過長、剝離層次過淺或膨體向下滑移，使鼻尖部張力過大所致。

3、排斥反應

任何組織代用品置入人體內都可能發生異物排斥反應；急性排斥反應表現為鼻部迅速腫脹或腫脹不消退反而加重，皮膚充血，皮溫升高，切口有淡紅色血水滲出，一般出現在術後數小時至2周；慢性排斥反應一般於手術2周後發生，表現為無誘因鼻部皮膚充血發紅、鼻部不適，嚴重者充血紅腫部位可出現穿孔。

4、出血或血腫

出血和血腫多發生在術後24小時內；發現鼻背皮膚短期內高度腫脹，且有波動感，疼痛明顯，即應考慮出血形成血腫的可能性；出血原因多為血管損傷，尤其采用銳性剝離時易發生。

5、感染

不嚴格掌握手術適應證，在鼻部存在感染情況下進行手術；不嚴格遵守無菌操作規程，皮膚、器械、置入膨體消毒不嚴；手術操作粗暴、組織創傷及術後血腫，降低瞭組織的抵抗力。

膨體隆鼻手術效果說明

維持時間：一般可以維持10年以上。

影響因素：膨體隆鼻可以使鼻梁或鼻尖突起，從而改變鼻子的形狀。受具體膨體材料、個人體質、操作規范、術後護理等因素的影響，不同患者術後的效果及維持時間會有差異。

時間變化：隨著時間的推移，膨體可出現變形、老化、鈣化等問題，雖對人體無嚴重影響，但會使高挺的鼻部逐漸塌陷，隆鼻效果消失。依舊有隆鼻需求者，可到到整形醫院找專業醫生進行假體取出手術，然後考慮在適當的時間重新選做隆鼻手術。

膨體隆鼻手術術後護理

1、嚴重腫脹期（術後當天～3天）

該期腫脹比較明顯，術後當天傷口會少量滲血，輕微疼痛，有時會有鼻背皮膚淤青，鼻腔會有少量血痂。處理方式包括：術後第1天換藥時紗佈需要更換。術後每天需要用碘伏擦拭鼻孔，保持傷口清潔；術後第一天最好采取半臥位休息，盡量不低頭。手術切口的鼻孔內可能會有少許血性液體流出，可用消毒棉簽輕輕擦去。

2、快速消腫期（術後4天～6天）

鼻及面部疼痛逐漸減輕，但腫脹會越來越明顯，外鼻形態輪廓不清。分泌物較多，有可能波及眼周出現腫脹癥狀。處理方式包括：鼻背部的鼻夾要拿下來清理鼻子上的油性分泌物後重新固定；傷口處積存血痂可於手術48小時內，用雙氧水輕輕洗去，再用生理鹽水清洗，碘伏擦鼻孔及傷口，保持清潔；不讓外物撞擊鼻子。

3、拆線日（術後7天）

7天到院拆線（因為術式不同，需按醫囑到院拆線）。處理方式包括：保持傷口清潔，防止感染；拆線後24小時內傷口不能沾水；不可用力揉搓傷口，可塗抹祛疤軟膏淡化疤痕；註意飲食清淡，禁食辛辣刺激性食物。

4、持續消腫期（術後8天～15天）

面部血循環豐富，創傷之後腫脹較劇，但消腫也快。腫脹逐漸消退後，雙眼周圍瘀血區顏色逐漸由紅轉黃，鼻尖、鼻背部仍有不適感。如有眼結膜瘀血者，此期瘀血基本消失。處理方式包括：鼻部的夾板固定根據不同可以拿下來或者繼續留著，但是鼻背部和面部的皮膚要清理幹凈；可做一些簡單的活動。忌辛辣刺激性食物，多吃水果、蔬菜，註意補充蛋白質。

5、組織恢復期（術後16天～30天）

鼻部的腫脹要2周才能有明顯消退，6周才會不再明顯。處理方式包括：術後1個月內忌食辛辣、易過敏食物及煙酒；術後一個月內避免碰撞鼻部，防止偏歪。

6、效果穩定期（術後31天～180天）

組織恢復期為6個月，效果在6個月時呈現較佳效果。處理方式包括：術後鼻部盡量避免外力碰撞、挖鼻孔等，若發現鼻孔流液、鼻部皮膚紅腫疼痛等請盡快到院復診。

膨體隆鼻手術術前註意

1、術前與醫生溝通，瞭解項目的具體流程、相關風險、術前設計等，做好心理準備。

2、常規行血常規、凝血功能，感染四項檢查。

3、手術前常規拍照，攝取正面、斜面和側面的全面部照片，以利於術後對比。

4、術前要修剪鼻毛，進行面部和鼻前庭清洗，洗凈面部和鼻部的灰塵、分泌物、化妝品，去除鼻環等影響手術的異物。

5、避開生理期及妊娠期。

6、術前7～10天停服阿司匹林等抗凝藥物。

7、鼻部近期若有手術史、外傷史、特殊藥物使用史或其他美容填充物植入史，須提前告知醫生。

膨體隆鼻手術相關醫學知識

1、隆鼻美學標準

（1）鼻的長度

為顏面長度的1/3，一般6～7.5厘米。

（2）鼻的寬度

兩鼻孔外側緣的距離，相當於鼻長度的70%，鼻根部寬度大約為1厘米左右，鼻尖部約1.2厘米。

（3）鼻的高度

鼻根部鼻梁的高度一般不能低於9毫米，女性約11毫米，男性約12毫米左右。鼻尖高度相當於鼻長度的l/2，男性26毫米，女性23毫米左右。

（4）鼻背線

一般與耳輪至下頜體連線平行。

（5）鼻面角

前額至切牙線，與前額至鼻背線間的夾角，理想的角度為25°～30°。

（6）鼻唇角

鼻小柱前端至鼻底，與鼻底至上唇紅唇間交角，一般為90°～105°。

（7）鼻額角

鼻背與眉間所形成的角，一般在120°～130°左右。

（8）鼻尖曲率半徑

理想的鼻尖曲率半徑為8～12毫米。

（9）鼻孔

呈卵圓形，直徑不超過鼻翼內側腳。

（10）鼻翼寬度

為鼻小柱上部，兩鼻翼緣連線之和，在內眥的垂線上。

2、鼻的分型

結合東方人的外鼻特點來分型，東方人常見的鼻型有九類。

（1）理想鼻型

鼻梁挺立，鼻尖圓闊，鼻翼大小適度，鼻型與臉型、眼型、口型等比例協調和諧。

（2）鷹鉤鼻

鼻根高，鼻梁上端窄而突起，鼻尖部向前下方彎曲成鉤狀，鼻中柱後縮。

（3）蒜型鼻

鼻尖和鼻翼圓大，鼻翼與鼻尖的形態不明顯。

（4）朝天鼻

鼻尖位於鼻翼之後，鼻孔可見度大。

（5）小翹鼻

鼻根、鼻梁與鼻尖相比略顯低，鼻尖向上翹起。

（6）小尖鼻

鼻型瘦長、鼻尖單薄、鼻翼緊附鼻尖，展開度不大。

（7）獅子鼻

鼻梁過寬、鼻翼及鼻尖大而開闊。

（8）鞍鼻

鼻梁塌陷，缺乏立體感，給人以愚昧、木訥之感。

（9）波狀鼻

鼻梁凹凸不平，缺乏線條美。

膨體隆鼻手術優劣勢

1、優點

（1）膨體質軟，假體外露發生率低。

（2）微孔結構利於組織及血管長入，組織相容性較好，術後假體不易移位。

（3）術後效果更自然。

2、缺點

（1）價格較高。

（2）多孔結構對無菌操作要求更嚴格，有可能發生遠期紅腫反應。

（3）膨體不易雕刻，對手術技術的要求較高。