閉塞性動脈硬化癥癥狀有哪些？

閉塞性動脈硬化癥癥狀有哪些？

本病的癥狀主要由於動脈狹窄或閉塞引起肢體局部血供不足所致。最早出現的癥狀是患肢發涼、麻木和間歇性跛行。如腹主動脈下端或髂動脈發生閉塞，行走時整個臀部和下肢均有酸脹、乏力和疼痛，且可有血管源性陽萎表現；癥狀發生在小腿，則可能為股動脈或膕動脈閉塞；如癥狀累及足或趾時，可能有低達踝部的動脈閉塞。上肢動脈硬化也可表現上肢間歇性跛行；可由於"腦竊血綜合征"而出現耳鳴、眩暈、構音障礙、復視、雙側視力模糊、單側或雙側感覺缺失，甚至昏厥。隨著病情的發展，缺血程度加重，出現下肢持續的靜息痛，常在肢體抬高位時加重，下垂位時減輕，疼痛在夜間更為劇烈。患肢皮膚蒼白、溫度降低、感覺減退、皮膚變薄、汗毛脫落、肌肉萎縮、趾甲增厚變形、骨質稀疏。後期可產生趾、足或小腿的幹性壞疽和潰瘍。糖尿病患者常有濕性壞疽和繼發感染。　　患肢動脈搏動減弱或消失，血壓降低或測不出；上肢病變時兩臂血壓相差可≥2.67kPa（20mmHg）。患肢動脈如部分阻塞，則在狹窄動脈區可聽到血管的收縮期吹風樣雜音，此時常指示管腔減少≥70％；少數可捫及動脈瘤，多見於膕窩或腹股溝韌帶以下的股動脈部。　　患肢顏色改變，特別是足和趾在抬高時蒼白，下垂時潮紅、發紫，提示微循環水平的動脈缺血；兩側肢體皮溫不同，患側足發涼、變冷；“充血膝征”：在股淺動脈遠端或膕動脈近、中段阻塞時，患側膝比健側溫暖，兩膝溫差可達2～5°F。此征指示有來自股深動脈的膝周側支循環。兩下肢可同時受累，常伴有高血壓、糖尿病或其他內臟如腦、心、腎、腸系膜等動脈粥樣硬化的臨床表現，淺表動脈如顳淺動脈多有扭曲現象。